A問題
| タイトル:120A-74 | コメント数:9 |
1:
4.80
2: Taka
0.1/0.25=0.40g/gCreaでは?
3:
私、最初に1.20だと思って、先に回答された先生の回答をみて不安になってAIに聞いてみました。
与えられたデータ(24時間蓄尿の場合)で推定1日尿蛋白量を計算する方法は、非常にシンプルです。尿量:1200 mL/日
尿蛋白濃度:100 mg/dL
尿中クレアチニン濃度:250 mg/dL(これは計算に直接必要ありませんが、蓄尿の完全性を確認する目安になります)
正確な計算式(24時間蓄尿の金標準)1日尿蛋白排泄量(g/日) = 尿蛋白濃度(mg/dL) × 尿量(mL/日) ÷ 1000理由: 尿蛋白濃度 100 mg/dL = 100 mg / 100 mL = 1 mg/mL
尿量 1200 mL/日 × 1 mg/mL = 1200 mg/日
1200 mg = 1.2 g/日
したがって、推定1日尿蛋白量は 1.2 g/日 です。計算のステップ(単位を揃えて)尿蛋白濃度を mg/mL に変換:100 mg/dL = 100 mg / 100 mL = 1 mg/mL
1日総蛋白量 = 1 mg/mL × 1200 mL = 1200 mg
g単位に変換:1200 mg ÷ 1000 = 1.2 g/日
多くの病院・ガイドライン(例:東邦大学佐倉病院腎臓内科、滋賀腎・透析研究会など)で使われる式も同じ:
1日の尿蛋白排泄量 (g/日) = 尿蛋白 (mg/dL) / 100 × 尿量 (L/日)
→ 100 / 100 × 1.2 L = 1 × 1.2 = 1.2 g/日尿中クレアチニン 250 mg/dL の意味(参考)これは蓄尿の完全性チェックに使います。
成人男性の1日クレアチニン排泄量は通常 1.0〜1.8 g/日(体重・性別・筋肉量による)。
計算:尿Cr 250 mg/dL × 1.2 L = 250 × 1.2 = 300 mg/日 = 0.3 g/日
→ かなり少ないので、**蓄尿が不完全(尿が一部捨てられた可能性)**が高いです。実際の1日尿蛋白量はこれより多い可能性がありますが、与えられたデータだけで計算するなら上記の 1.2 g/日 が正解です。
結論:与えられた値から直接計算した推定1日尿蛋白量は 1.2 g/日 です。
(ネフローゼ範囲には達していませんが、蛋白尿として有意です。臨床では蓄尿の信頼性や随時尿の蛋白/クレアチニン比も合わせて評価します。)
ですので1.20を支持します。
4:
Open Evidenceは0.40と回答
1日尿量からの導出尿の希釈や濃縮の影響を受けるため、KDIGOガイドラインでは尿蛋白/クレアチニン比による推定が推奨されているとのこと
5:
解答
0.400 g/gCr
計算式
尿蛋白/Cr比(g/gCr)
= 尿蛋白濃度(mg/dL) ÷ 尿中Cr濃度(mg/dL)
100 ÷ 250 = 0.4
6:
解答で要求されてる単位が「g/日」じゃなくて「g/gCr」なことにも注意ね
7:
24時間蓄尿ではなく随時尿からの推定値なので、AIさんは完全に勘違いしていますね
8: Dr.I
0.40です。
9: ぺえ
0.40かなと思いました
単位を合わせることは化学でもやりますが、ね。
臨床でも蓄尿、随時尿ともよく検査しますし、大事な問題ですねぇ
| 番号 | タイトル | コメント数 | |
|---|---|---|---|
| 1 | 120A-1 | 13 | 注目 |
| 2 | 120A-2 | 6 | チョイ割 |
| 3 | 120A-3 | 8 | |
| 4 | 120A-4 | 11 | チョイ割 注目 |
| 5 | 120A-5 | 5 | |
| 6 | 120A-6 | 14 | チョイ割 注目 |
| 7 | 120A-7 | 8 | |
| 8 | 120A-8 | 8 | |
| 9 | 120A-9 | 22 | 注目 |
| 10 | 120A-10 | 6 | |
| 11 | 120A-11 | 7 | 割問 |
| 12 | 120A-12 | 7 | |
| 13 | 120A-13 | 5 | |
| 14 | 120A-14 | 8 | |
| 15 | 120A-15 | 8 | |
| 16 | 120A-16 | 7 | |
| 17 | 120A-17 | 6 | |
| 18 | 120A-18 | 7 | |
| 19 | 120A-19 | 9 | |
| 20 | 120A-20 | 7 | |
| 21 | 120A-21 | 6 | |
| 22 | 120A-22 | 8 | |
| 23 | 120A-23 | 10 | 割問 注目 |
| 24 | 120A-24 | 8 | |
| 25 | 120A-25 | 6 | |
| 26 | 120A-26 | 9 | 割問 |
| 27 | 120A-27 | 5 | |
| 28 | 120A-28 | 6 | チョイ割 |
| 29 | 120A-29 | 6 | |
| 30 | 120A-30 | 22 | チョイ割 注目 |
| 31 | 120A-31 | 6 | |
| 32 | 120A-32 | 9 | チョイ割 |
| 33 | 120A-33 | 6 | |
| 34 | 120A-34 | 5 | |
| 35 | 120A-35 | 5 | |
| 36 | 120A-36 | 4 | |
| 37 | 120A-37 | 5 | |
| 38 | 120A-38 | 9 | 割問 |
| 39 | 120A-39 | 7 | |
| 40 | 120A-40 | 6 | |
| 41 | 120A-41 | 8 | チョイ割 |
| 42 | 120A-42 | 5 | |
| 43 | 120A-43 | 4 | |
| 44 | 120A-44 | 4 | |
| 45 | 120A-45 | 5 | チョイ割 |
| 46 | 120A-46 | 5 | |
| 47 | 120A-47 | 3 | |
| 48 | 120A-48 | 5 | |
| 49 | 120A-49 | 4 | |
| 50 | 120A-50 | 9 | |
| 51 | 120A-51 | 6 | |
| 52 | 120A-52 | 4 | |
| 53 | 120A-53 | 5 | |
| 54 | 120A-54 | 9 | チョイ割 |
| 55 | 120A-55 | 6 | |
| 56 | 120A-56 | 4 | |
| 57 | 120A-57 | 9 | 割問 |
| 58 | 120A-58 | 3 | |
| 59 | 120A-59 | 7 | 割問 |
| 60 | 120A-60 | 4 | |
| 61 | 120A-61 | 4 | |
| 62 | 120A-62 | 6 | |
| 63 | 120A-63 | 3 | |
| 64 | 120A-64 | 3 | |
| 65 | 120A-65 | 6 | |
| 66 | 120A-66 | 7 | |
| 67 | 120A-67 | 9 | 割問 |
| 68 | 120A-68 | 3 | |
| 69 | 120A-69 | 5 | |
| 70 | 120A-70 | 3 | 割問 |
| 71 | 120A-71 | 3 | 割問 |
| 72 | 120A-72 | 3 | |
| 73 | 120A-73 | 12 | チョイ割 |
| 74 | 120A-74 | 9 | |
| 75 | 120A-75 | 8 |
