ce

Afに対してc)
有症状の洞不全症候群に対してd)

ceです。

正解　c,d

a β遮断薬投与
→ 徐脈をさらに悪化させる ❌

b Ca拮抗薬投与
→ 同様に徐脈悪化 ❌

e ICD植え込み
→ 心室性不整脈・突然死予防用
→ AF＋洞停止では適応なし ❌

cdです。

cd
eは論外。ICDはVT/VFに備えるものであってAFには使いません。（植込み型心電計や遠隔モニタリング、EF低下例の一次予防ICDという近年の不整脈の実臨床に関わっていそうな先生の出題って感じで好き）

CD。Eと答えた人は日本循環器学会の2018年の不整脈非薬物治療ガイドラインをぜひ一読を。論外です。
いわゆる徐脈頻脈症候群で、AFにはカテーテルアブレーションおよび抗凝固療法。SSSのlong pauseに対してペースメーカー植え込み。EのICDはVF/VTなどの致死性不整脈の二次予防や、低心機能患者の一次予防。本患者はそもそもVF/VTなし、心機能正常で適応外。

a.b選んだら禁忌になりますか？こわいです。過去の先輩達の経験則教えてほしいです。

a,b2つとも禁忌判定された場合、どちらも選んでしまったのですが禁忌問題は1問になるのか2問になるのかどちらになるのでしょう

aとbは禁忌！
2問禁忌判定されてもおかしくないと思う！

これね、cdを正解にするつもりなのだろうけどよく考えたらadやbdでも正解だと思うの。
ペースメーカー植え込むことで洞不全症候群をバックアップしつつ、頻脈はβ遮断薬やCa拮抗薬（ベラパミル）でコントロールするのは普通に妥当な治療法である。
だから、ad、bd、cd複数セットを正解とすべきかも知れない。

c,dですね。みんなコメント厳しいですね。
いまさらですけど、これは徐脈頻脈症候群ですよね。
なのでa)βブロッカー、b)Caブロッカーはともに徐脈を助長させてしまいます。
なのでアブレーションとペースメーカーですね。
ペースメーカを選ぶ徐脈頻脈症候群の問題が116E-26で出てますね。