ｂです。

b. 散瞳によるまぶしさ→動眼神経麻痺
.
顔面神経麻痺による兎眼でドライアイ→羞明という意見もなるほどと思いましたが、ドライアイで角膜上皮障害を起こして三叉神経過敏になることが機序のようです。

aでは？
羞明の症状かと思います。動眼神経で散瞳しても眩しく感じるかもしれませんが、あまり副交感神経障害単独の症状は訴えないような気もします。あまり良い問題とは思えませんね。

e これは難しいです．顔面神経麻痺による兎眼，涙液分泌低下によるドライアイが羞明を起こすようです．

眩しいってことは瞳孔が勝手に散大している→動眼神経麻痺と考えました。
暗い部屋で突然明るくしたり眩しいと感じるのと同じ理由かなと。

顔面神経麻痺による兎眼という視点は考えていませんでしたがそれなら主訴が羞明というのも腑に落ちないですし何より目を開けているのが辛い＝閉じれていると思いました。

【解説】羞明を自覚するメカニズムとしては、以下が挙げられる；
①眼内への光の過剰流入（透光体混濁による乱反射、瞳孔散大など）
②光に対する視細胞の感度異常（網膜色素変性など）
③三叉神経に対する過剰な刺激（角膜上皮障害、光過敏性など）

本問の主訴は「まぶしいので目を空けられない」、つまり羞明のみと解釈するのが妥当であろう。

ａ × 羞明は自覚しない。
ｂ × 動眼神経の麻痺では散瞳を生じるが、少なくとも完全型では同時に生じる眼瞼下垂によって瞳孔が被覆される可能性が高く、よって羞明の自覚は生じにくい。
ｃ × 羞明は自覚しない。
ｄ × 羞明は自覚しない。
ｅ 〇 兎眼による角膜上皮障害（兎眼性角膜炎）を来すので、羞明の原因となる。動眼神経麻痺とは異なり、眼瞼の挙上は可能である。

正解：ｅ

顔面神経麻痺で羞明は思いつきませんでしたがだとしたらさすがに必修レベルを超えてるような…

兎眼性角膜炎だと「目を開けているのがつらい」じゃなくて「目を閉じられない」が来るような気がする……？

何気に難しいですね。AIに解かせたら視神経炎でaとのこと。
初期症状はそうなのかもしれません。
視野狭窄してから来院するから実感ないです。