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第120回 国試速報掲示板
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E問題
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120E-11
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返信先: 120E-11
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【解説】羞明を自覚するメカニズムとしては、以下が挙げられる; ①眼内への光の過剰流入(透光体混濁による乱反射、瞳孔散大など) ②光に対する視細胞の感度異常(網膜色素変性など) ③三叉神経に対する過剰な刺激(角膜上皮障害、光過敏性など) 本問の主訴は「まぶしいので目を空けられない」、つまり羞明のみと解釈するのが妥当であろう。 a × 羞明は自覚しない。 b × 動眼神経の麻痺では散瞳を生じるが、少なくとも完全型では同時に生じる眼瞼下垂によって瞳孔が被覆される可能性が高く、よって羞明の自覚は生じにくい。 c × 羞明は自覚しない。 d × 羞明は自覚しない。 e 〇 兎眼による角膜上皮障害(兎眼性角膜炎)を来すので、羞明の原因となる。動眼神経麻痺とは異なり、眼瞼の挙上は可能である。 正解:e
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