尿量？？飲料ならそうやねって感じだけども

「尿量2リットルを目指して飲水2リットルを指導」なのでどっちでも○

尿路結石症の予防に関する正しいのは、e. 1日尿量が2,000mL以上となるように水分摂取が推奨されるです。

尿路結石症の予防には十分な水分摂取が重要です。1日2,000mL以上の水分を摂取することで尿の量を増やし、結石の形成を予防します。

a. 低カルシウム食が推奨される。
カルシウム摂取が不足すると、腸内でシュウ酸と結びつき、尿中のシュウ酸量が増加します。これにより、シュウ酸カルシウム結石のリスクが高まる可能性があります。したがって、適度なカルシウム摂取が推奨されます。

b. 予防法は結石成分によらず同じである。
尿路結石の予防法は、結石の成分によって異なります。例えば、シュウ酸カルシウム結石の場合、シュウ酸を多く含む食品の摂取を控えることが有効です。一方、尿酸結石の場合は、プリン体を多く含む食品の摂取を控えることが推奨されます。

c. 野菜と果実の摂取量を制限することが推奨される。
野菜や果実は、尿路結石の予防に役立つ栄養素を多く含んでいます。特に、クエン酸は尿の酸性度を抑え、結石の形成を防ぐ効果が期待できます。したがって、適度な摂取が推奨されます。

d. 食事によるナトリウム摂取量を制限する必要はない。
ナトリウム（塩分）の摂取過多は、尿中のカルシウム排泄量を増加させ、カルシウム結石のリスクを高める可能性があります。そのため、ナトリウムの摂取量を制限することが推奨されます。

e. 1日尿量が2,000mL以上となるように水分摂取が推奨される。
十分な水分摂取は、尿を希釈し、結石の形成を防ぐために重要です。1日2,000mL以上の水分摂取が推奨されています。ただし、個人の体調や状況に応じて調整が必要です。

ここで、選択肢dについて、なぜナトリウムとカルシウムが関係あるのか、疑問に思うかもしれません。
もう少し生理学的に深掘りしてみましょう。

腎臓では、血液中のナトリウムとカルシウムを調整するために、尿細管で再吸収が行われます。尿細管には「ナトリウム-カルシウム交換ポンプ」という仕組みがあり、ここでナトリウムとカルシウムがやり取りされます。この交換ポンプでは、ナトリウムが尿細管から血液に再吸収される際に、カルシウムも逆に血液から尿細管に排泄される仕組みがあります。

食事で塩分（ナトリウム）を過剰に摂取すると、腎臓はナトリウムの濃度を下げようと、尿中にナトリウムを排出しようとします。しかし、ナトリウムが多すぎると、この再吸収が強く働きすぎて、ナトリウムと同じくカルシウムの再吸収も阻害されます。そのため、カルシウムが血液中から尿中に排泄されやすくなります。これにより、尿中のカルシウム濃度が上昇します。

尿中のカルシウム濃度が高くなると、尿中の他の成分（例えばシュウ酸）と結びついてカルシウム結石を形成しやすくなります。尿中にカルシウムが過剰に存在すると、これらが結晶となり、最終的に結石が形成されるリスクが高くなるのです。

選択肢eについても、飲料でなく尿量になっていることに引っ掛かるかもしれません。

目的と手段を考えてみましょう。結石予防の目的は、尿量が2リットル以上になることです。そのために、飲料として摂取する水分が2リットルになることが目安とされています。

具体的には、水分摂取量を増やすことによって、尿量が増え、その結果として尿中の成分が希釈され、結石のリスクが減少するということです。

飲料が2リットルという目安は、その水分摂取によって尿量を2リットル以上に保つためです。つまり、実際に摂取する飲料の量（例えば水やお茶）が2リットル程度であれば、それが体内で適切に処理されて、尿として2リットル以上が排出されることが期待されます。

ウロ専門医ですe
学生でも他は雰囲気で除外できそう

ｅ：水飲もう．

e
あくまでこの中では、という印象

CはビタミンC摂取のことを考えると正しくならないんですか？

ｅ

泌尿器科専門医です。eです。
尿路結石症診療ガイドラインP.183に記載があります。

Eだ

e