D問題
| タイトル：118D-17 | コメント数：8 | 割問 |
1： つまみ
eぽい…
けどこれ微妙
2： あ
たぶんE。
問題の情報だけじゃ除外が難しい。胃カメラか食道造影が欲しい。
3： 都内内科専攻医
食道術後でもないのに食道内に著名な食道残渣あるのは食道アカラシアを疑います。冠状断でもくちばし状に見えます。d
4： epi
e
横隔膜の上にあるのは胃でしょうか．横隔膜下には胃と思われる臓器が見当たらないので，横隔膜上にあるのは拡張した食道というよりは胃と考えシンプルに食道裂孔ヘルニアかな
5： 都内内科専攻医
2年前の上部内視鏡の画像を見てみたいです。食道裂孔ヘルニアだった場合、今回のは手術とかの治療介入が必要なほど重症です。2年前にも診断がついてそうと思って除外した次第です。まあ確かにアカラシアだとしても食道がここまで拡張するのはなさそうですが。
6： む
eでしょうね。横隔膜上で湾曲した管腔構造と内部の残渣からは胃が横隔膜上にあると思われます。サイズや湾曲した形状からはアカラシアよりはヘルニアと思います。CTは確定するための検査では無いとも思います。
7：
eかなぁ
8：
e
eの診断に上部内視鏡検査は不要です
| 番号 | タイトル | コメント数 | |
|---|---|---|---|
| 1 | 118D-1 | 2 | |
| 2 | 118D-2 | 3 | |
| 3 | 118D-3 | 4 | |
| 4 | 118D-4 | 6 | |
| 5 | 118D-5 | 2 | |
| 6 | 118D-6 | 4 | |
| 7 | 118D-7 | 4 | |
| 8 | 118D-8 | 2 | 割問 |
| 9 | 118D-9 | 2 | |
| 10 | 118D-10 | 1 | |
| 11 | 118D-11 | 3 | チョイ割 |
| 12 | 118D-12 | 3 | |
| 13 | 118D-13 | 2 | |
| 14 | 118D-14 | 7 | 割問 |
| 15 | 118D-15 | 2 | |
| 16 | 118D-16 | 2 | |
| 17 | 118D-17 | 8 | 割問 |
| 18 | 118D-18 | 2 | |
| 19 | 118D-19 | 3 | |
| 20 | 118D-20 | 2 | |
| 21 | 118D-21 | 2 | |
| 22 | 118D-22 | 1 | |
| 23 | 118D-23 | 1 | |
| 24 | 118D-24 | 2 | |
| 25 | 118D-25 | 2 | |
| 26 | 118D-26 | 1 | |
| 27 | 118D-27 | 2 | |
| 28 | 118D-28 | 2 | |
| 29 | 118D-29 | 2 | |
| 30 | 118D-30 | 1 | |
| 31 | 118D-31 | 4 | |
| 32 | 118D-32 | 4 | |
| 33 | 118D-33 | 3 | |
| 34 | 118D-34 | 3 | チョイ割 |
| 35 | 118D-35 | 2 | |
| 36 | 118D-36 | 1 | |
| 37 | 118D-37 | 1 | |
| 38 | 118D-38 | 1 | |
| 39 | 118D-39 | 2 | |
| 40 | 118D-40 | 2 | |
| 41 | 118D-41 | 4 | |
| 42 | 118D-42 | 9 | 割問 |
| 43 | 118D-43 | 3 | 割問 |
| 44 | 118D-44 | 4 | |
| 45 | 118D-45 | 2 | |
| 46 | 118D-46 | 8 | |
| 47 | 118D-47 | 2 | |
| 48 | 118D-48 | 1 | |
| 49 | 118D-49 | 2 | |
| 50 | 118D-50 | 1 | |
| 51 | 118D-51 | 1 | |
| 52 | 118D-52 | 3 | |
| 53 | 118D-53 | 3 | |
| 54 | 118D-54 | 3 | |
| 55 | 118D-55 | 1 | |
| 56 | 118D-56 | 4 | |
| 57 | 118D-57 | 3 | |
| 58 | 118D-58 | 2 | |
| 59 | 118D-59 | 5 | |
| 60 | 118D-60 | 2 | |
| 61 | 118D-61 | 2 | |
| 62 | 118D-62 | 2 | |
| 63 | 118D-63 | 3 | 割問 |
| 64 | 118D-64 | 2 | |
| 65 | 118D-65 | 2 | |
| 66 | 118D-66 | 1 | |
| 67 | 118D-67 | 2 | |
| 68 | 118D-68 | 1 | 割問 |
| 69 | 118D-69 | 2 | |
| 70 | 118D-70 | 2 | |
| 71 | 118D-71 | 2 | |
| 72 | 118D-72 | 4 | 割問 |
| 73 | 118D-73 | 2 | |
| 74 | 118D-74 | 1 | |
| 75 | 118D-75 | 1 |
