D問題

タイトル：116D-31

コメント数：2

1： pooh 2022.02.06 15:59

b
原田病でしょうかね。

2：神代カレンチャン 2022.02.06 16:05

【解説】
アプローチ　
①52歳の女性
②3日前からの耳鳴り、頭痛あり
③昨日から両眼とも見えにくくなった
④視力は右 0.02 (0.05 × +2.5 D)，左 0.02 (0.06 × +1.75 D)
⑤眼圧は右12 mmHg，左13 mmHg
⑥眼底所見は左右同様
画像診断　別冊No. 8Aの右眼眼底写真では、アーケード血管内を中心とした
　　　　　網膜色調変化の散在がみられる。視神経乳頭も発赤しているように
　　　　　見える。別冊No. 8Bのフルオレセイン蛍光眼底造影写真では、
　　　　　眼底後極部に点状/斑状の蛍光色素漏出が多発し、耳側には半円
　　　　　（左端が写真で切れている）型に蛍光色素がうっすらと貯留して
　　　　　いるのがみられる。別冊No. 8Cの黄斑部光干渉断層計像
　　　　　では、内部にうっすらとした隔壁形成を伴った胞状の漿液性
　　　　　網膜剥離が多発している。適切な撮影条件ではないのでわかり
　　　　　にくいが、脈絡膜も肥厚している。
診断名　Vogt-小柳-原田病

ａ × Behçet病でみられる所見である。
ｂ〇単核球の増加がみられる。
ｃ × 遅延型アレルギー検査である。
ｄ × サルコイドーシスでの陰性化が特徴である。
ｅ × サルコイドーシスで両側肺門部リンパ節腫大をみる。

正解：ｂ

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番号	タイトル	コメント数
1	116D-1	2
2	116D-2	5
3	116D-3	3
4	116D-4	1
5	116D-5	3
6	116D-6	2
7	116D-7	3
8	116D-8	2
9	116D-9	1
10	116D-10	2
11	116D-11	3	割問
12	116D-12	5	チョイ割
13	116D-13	4	割問
14	116D-14	1
15	116D-15	2
16	116D-16	3
17	116D-17	2
18	116D-18	3
19	116D-19	2
20	116D-20	2
21	116D-21	2
22	116D-22	3
23	116D-23	3
24	116D-24	3
25	116D-25	2
26	116D-26	1
27	116D-27	6
28	116D-28	1
29	116D-29	2
30	116D-30	4
31	116D-31	2
32	116D-32	2
33	116D-33	6	割問
34	116D-34	2
35	116D-35	2
36	116D-36	2
37	116D-37	1
38	116D-38	1
39	116D-39	1
40	116D-40	1
41	116D-41	4
42	116D-42	1
43	116D-43	1
44	116D-44	5
45	116D-45	3
46	116D-46	2	割問
47	116D-47	1
48	116D-48	4
49	116D-49	3
50	116D-50	5	割問
51	116D-51	1
52	116D-52	2
53	116D-53	1
54	116D-54	2
55	116D-55	2
56	116D-56	1
57	116D-57	4
58	116D-58	1
59	116D-59	2
60	116D-60	1
61	116D-61	3
62	116D-62	2	チョイ割
63	116D-63	1
64	116D-64	3
65	116D-65	3
66	116D-66	4	割問
67	116D-67	1
68	116D-68	1
69	116D-69	2
70	116D-70	2
71	116D-71	2
72	116D-72	8	割問
73	116D-73	4
74	116D-74	2
75	116D-75	1