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第116回 国試速報掲示板
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D問題
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116D-31
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返信先: 116D-31
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【解説】 アプローチ ①52歳の女性 ②3日前からの耳鳴り、頭痛あり ③昨日から両眼とも見えにくくなった ④視力は右 0.02 (0.05 × +2.5 D)，左 0.02 (0.06 × +1.75 D) ⑤眼圧は右12 mmHg，左13 mmHg ⑥眼底所見は左右同様 画像診断 別冊No. 8Aの右眼眼底写真では、アーケード血管内を中心とした 網膜色調変化の散在がみられる。視神経乳頭も発赤しているように 見える。別冊No. 8Bのフルオレセイン蛍光眼底造影写真では、 眼底後極部に点状/斑状の蛍光色素漏出が多発し、耳側には半円 （左端が写真で切れている）型に蛍光色素がうっすらと貯留して いるのがみられる。別冊No. 8Cの黄斑部光干渉断層計 像 では、内部にうっすらとした隔壁形成を伴った胞状の漿液性 網膜剥離が多発している。適切な撮影条件ではないのでわかり にくいが、脈絡膜も肥厚している。 診断名 Vogt-小柳-原田病 ａ × Behçet病でみられる所見である。 ｂ 〇 単核球の増加がみられる。 ｃ × 遅延型アレルギー検査である。 ｄ × サルコイドーシスでの陰性化が特徴である。 ｅ × サルコイドーシスで両側肺門部リンパ節腫大をみる。 正解：ｂ
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