TOP 第114回 国試速報掲示板 C問題 114C-15

C問題

タイトル:114C-15 コメント数:5

114C-15

1: やー   

c
緑内障初期に見られます
訂正:傍中心暗転と読み間違ってました。失礼しました。

2:   

eでは??

3: 神代あすか太鳳似   

 正解はeの螺旋状視野と心因性視力障害の組合せです。心因性視野はaの管状視野も呈します。ではなぜこういう視野になるのか?
 そもそも視野の検査というのは、中心に視線を固定した状態で、動的ならば
動いてくる、静的ならば点滅する視標を認識の有無を答えさせる検査です。
心因性の患者さんは、この中心固視に対する集中力に大きく変動がみられます。
つまり、固視の集中が散漫だと1つの指標を認識する部位が変動して視感度曲線が得られません(たいてい螺旋状になる)。逆に固視への集中しすぎると、そのあまりに回りが見えなくなってしまい、結果、管状視野を呈します。もちろん、「視野異常」に対応する器質異常は見られません。要するにこれらの視野所見は「視野異常」というよりもむしろ「視野検査への取り組み方に対する異常」といった方がわかりやすいかもしれません。

 盲点中心暗点(盲中心暗点という表現は誤り。別名ラケット状暗点)は緑内障ではなく、視神経炎などにみられるものです。
 緑内障で特徴的なのはBjerrum暗点(過去問では「傍中心暗点」で正解選択肢になったことがあります)や鼻側階段です。
 同名半盲は原則、視交叉よりも中枢側の視路障害にみられます。
 黄斑疾患は視野異常で見られるとすれば中心暗点です。

正解: e

4: 神代あすか太鳳似   

補足しますと、盲点中心暗点は神経節細胞(視神経)のうち、
乳頭黄斑間線維のみが障害されて起こるためにみられるものです。
通常上下側同等に障害されるため、緑内障のように鼻側階段は伴いません。

5: 蕎麦粉   

eですね。
PTSDで管状視野になった人がいたなぁ


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番号 タイトル コメント数  
1 114C-1 6 割問
2 114C-2 4
3 114C-3 7 割問
4 114C-4 4
5 114C-5 4
6 114C-6 3
7 114C-7 3
8 114C-8 3
9 114C-9 6
10 114C-10 2
11 114C-11 6
12 114C-12 2
13 114C-13 4
14 114C-14 2
15 114C-15 5
16 114C-16 3
17 114C-17 2
18 114C-18 5 チョイ割
19 114C-19 2
20 114C-20 9 割問
21 114C-21 4
22 114C-22 2
23 114C-23 4
24 114C-24 4
25 114C-25 4
26 114C-26 5
27 114C-27 1
28 114C-28 1
29 114C-29 1
30 114C-30 1
31 114C-31 3
32 114C-32 8 割問
33 114C-33 2 割問
34 114C-34 5 割問
35 114C-35 7
36 114C-36 3
37 114C-37 3 割問
38 114C-38 4 割問
39 114C-39 2
40 114C-40 3
41 114C-41 5
42 114C-42 3
43 114C-43 4
44 114C-44 5
45 114C-45 7
46 114C-46 3
47 114C-47 2
48 114C-48 7 割問
49 114C-49 3
50 114C-50 1
51 114C-51 3
52 114C-52 2
53 114C-53 3
54 114C-54 4
55 114C-55 2
56 114C-56 4 チョイ割
57 114C-57 5
58 114C-58 3
59 114C-59 1 チョイ割
60 114C-60 5
61 114C-61 10 割問 注目
62 114C-62 8 チョイ割
63 114C-63 6
64 114C-64 8 チョイ割
65 114C-65 5
66 114C-66 4
67 114C-67 2
68 114C-68 4
69 114C-69 10 割問 注目
70 114C-70 3
71 114C-71 2
72 114C-72 4
73 114C-73 2
74 114C-74 2
75 114C-75 2
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