A問題
| タイトル：114A-27 | コメント数：6 | 割問 |
1： 神代あすか太鳳似
【解説】アプローチ ①3歳の女児
②3歳時健診で眼位異常を指摘された（それ以前の
エピソードは記載なし）
③視力右0.3 (0.5 × +3.0 D)，左0.4 (0.8 × +3.5 D)．
④調節麻痺薬点眼後の視力は
右 (0.5 × +6.0 D)，左 (0.9 × +6.0 D)
画像診断 別図No. 6の眼位写真では、右眼の角膜反射は耳側瞳孔縁に
位置し、Hirschberg法で10-15°の内斜視に相当する。
診断名 調節性内斜視
ａ 〇 まず行う管理は、調節麻痺点眼負荷での屈折値で完全矯正した眼鏡の
装用である。
ｂ ×
ｃ ×
ｄ ×
ｅ × 部分調節内斜視による残存がある場合は二次的に手術を検討する。
正解：ａ
2： 神代あすか太鳳似
補足しますと、
視力不良の主因は強度遠視による屈折性弱視が考えられますが、
乳児内斜視による弱視の可能性も否定はできません。しかし乳児内斜視は通常、
生後6か月以内に発見されるので、問題文にエピソードが記されていない以上、
屈折性弱視の可能性が最も考えられます。したがって斜視、弱視どちらに対しても
調節麻痺点眼負荷での屈折値に基づいた完全矯正眼鏡の処方を第一に考えます。
3：
a
4： せた5年目内科医
調節性内斜視とか眼鏡処方とかが答えなら選べるが、全くわからん。なんなら娘が最近3歳児健診でそれ言われて、眼鏡かけ始めたばかりだけど、全くわからん。
眼科って前からこんなむずいっけ？
5： 蕎麦粉
学生には難しいですね。まず眼鏡を処方、って問題は3年以内にも出題されていました。
6：
常に調節力を使ってる状態だから普通に測った視力から出てきた調節力はあてにならなくて、調節麻痺薬を使って真の度数を決めよう、って感じの考え方でいいのかしら
| 番号 | タイトル | コメント数 | |
|---|---|---|---|
| 1 | 114A-1 | 70 | 注目 |
| 2 | 114A-2 | 9 | |
| 3 | 114A-3 | 35 | 割問 注目 |
| 4 | 114A-4 | 8 | 割問 |
| 5 | 114A-5 | 11 | 注目 |
| 6 | 114A-6 | 12 | 注目 |
| 7 | 114A-7 | 8 | |
| 8 | 114A-8 | 7 | |
| 9 | 114A-9 | 4 | |
| 10 | 114A-10 | 6 | |
| 11 | 114A-11 | 6 | |
| 12 | 114A-12 | 7 | チョイ割 |
| 13 | 114A-13 | 3 | |
| 14 | 114A-14 | 4 | |
| 15 | 114A-15 | 6 | |
| 16 | 114A-16 | 5 | |
| 17 | 114A-17 | 10 | 割問 注目 |
| 18 | 114A-18 | 10 | 注目 |
| 19 | 114A-19 | 5 | |
| 20 | 114A-20 | 5 | |
| 21 | 114A-21 | 12 | 注目 |
| 22 | 114A-22 | 6 | |
| 23 | 114A-23 | 4 | |
| 24 | 114A-24 | 6 | |
| 25 | 114A-25 | 9 | |
| 26 | 114A-26 | 14 | 割問 注目 |
| 27 | 114A-27 | 6 | 割問 |
| 28 | 114A-28 | 8 | チョイ割 |
| 29 | 114A-29 | 4 | |
| 30 | 114A-30 | 3 | |
| 31 | 114A-31 | 8 | |
| 32 | 114A-32 | 2 | |
| 33 | 114A-33 | 8 | 割問 |
| 34 | 114A-34 | 5 | |
| 35 | 114A-35 | 4 | |
| 36 | 114A-36 | 6 | 割問 |
| 37 | 114A-37 | 5 | |
| 38 | 114A-38 | 3 | |
| 39 | 114A-39 | 6 | |
| 40 | 114A-40 | 4 | |
| 41 | 114A-41 | 5 | |
| 42 | 114A-42 | 4 | |
| 43 | 114A-43 | 5 | |
| 44 | 114A-44 | 3 | |
| 45 | 114A-45 | 3 | |
| 46 | 114A-46 | 4 | |
| 47 | 114A-47 | 4 | |
| 48 | 114A-48 | 5 | |
| 49 | 114A-49 | 3 | |
| 50 | 114A-50 | 4 | |
| 51 | 114A-51 | 5 | |
| 52 | 114A-52 | 3 | |
| 53 | 114A-53 | 5 | |
| 54 | 114A-54 | 4 | 割問 |
| 55 | 114A-55 | 3 | チョイ割 |
| 56 | 114A-56 | 8 | チョイ割 |
| 57 | 114A-57 | 8 | |
| 58 | 114A-58 | 3 | |
| 59 | 114A-59 | 4 | |
| 60 | 114A-60 | 5 | |
| 61 | 114A-61 | 3 | |
| 62 | 114A-62 | 3 | |
| 63 | 114A-63 | 4 | |
| 64 | 114A-64 | 6 | 割問 |
| 65 | 114A-65 | 5 | チョイ割 |
| 66 | 114A-66 | 10 | 割問 注目 |
| 67 | 114A-67 | 7 | |
| 68 | 114A-68 | 7 | 割問 |
| 69 | 114A-69 | 4 | |
| 70 | 114A-70 | 2 | |
| 71 | 114A-71 | 4 | |
| 72 | 114A-72 | 5 | チョイ割 |
| 73 | 114A-73 | 4 | |
| 74 | 114A-74 | 9 | |
| 75 | 114A-75 | 7 | 割問 |
