C問題
| タイトル：113C-64 | コメント数：49 | チョイ割 注目 |
1： 【MEC公式】
2/9 講師予想解答（21時現在）：d
2： ぴか
痛みもなければリスクもなくてdは選べなかったからA選択
NOMIにしては少し非典型的な症例では？と思った
3： TeTe
予想解答は「d」ですがあえて「a」で。CT画像10B（動脈相）は画像全体に階調レベルが下げられ（あえて黒っぽくして）、上行結腸の憩室出血が目立つようにしている印象です。NOMIにしては腸蠕動が低下していませんし、経過が良すぎる気がします。またNOMIであれば、血管造影検査やCTからの腹部動脈3D再構築画像を付けることが必須な気がします。
4：
わからなかったけど、前日予想メールにあったことと、その他の選択肢の症状とはどこか違うかったので、なんとかd選びました
5： 当直中
a 憩室からの活動性出血かと。
6： サボン好き
腸管壁も不均一なことを他では説明できないからdかなぁ…
7：
動脈相でextraあるのでa
8： 文鳥くん
腸管蠕動音亢進(NOMIは減弱しやすい)
Extraあり
憩室が描出
からはA
NOMIなら脱水所見とか交感神経がバカになりそうな所見がありそうと思い選べませんでした
9：
造影CT所見も臨床エピソードも上行結腸の大腸憩室からの憩室出血です。
10： さりりん
NOMIのようなSuddenな病歴ではなく、また診断にはダイナミックCTスキャンか腸間膜動脈造影が必要だと思います。ワーファリンによる憩室出血としてみると好発年齢含め、矛盾する所見がないので、aでしょうか。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10784596/
11： 【MEC公式】
2/10 講師予想解答（22時30分現在）：a
12：
直前メールのせいで間違えた人多いだろ
13：
14：
直前ネームなければもっと正答率あがりましたね笑
15：
初めて出てくる単語は間違い選択肢。来年以降NOMIが正答になる問題でるかもね。
16： ナナリボ
aでしょ
17：
NOMIなら背景に極度の脱水とかがあっていきなりNOMIですなんてのは考えにくい
国試ならCTもSMV径＜SMA径がわかりやすいのを出してくるはず
まあそもそもCTで憩室出血だけど
18： TMDU
年齢の時点でcはなし。腹痛がない時点でbdeはなし。
実は現病歴だけで解ける問題の典型ですね。
画像見る必要なし。
直前メール見なかった(見るの怖かった)私大勝利。
| 番号 | タイトル | コメント数 | |
|---|---|---|---|
| 1 | 113C-1 | 1 | |
| 2 | 113C-2 | 1 | |
| 3 | 113C-3 | 2 | チョイ割 |
| 4 | 113C-4 | 1 | |
| 5 | 113C-5 | 1 | |
| 6 | 113C-6 | 1 | |
| 7 | 113C-7 | 4 | |
| 8 | 113C-8 | 5 | 割問 |
| 9 | 113C-9 | 3 | |
| 10 | 113C-10 | 4 | |
| 11 | 113C-11 | 4 | |
| 12 | 113C-12 | 2 | チョイ割 |
| 13 | 113C-13 | 1 | |
| 14 | 113C-14 | 3 | |
| 15 | 113C-15 | 4 | 割問 |
| 16 | 113C-16 | 1 | |
| 17 | 113C-17 | 3 | |
| 18 | 113C-18 | 2 | |
| 19 | 113C-19 | 3 | |
| 20 | 113C-20 | 1 | |
| 21 | 113C-21 | 1 | |
| 22 | 113C-22 | 1 | |
| 23 | 113C-23 | 3 | チョイ割 |
| 24 | 113C-24 | 2 | |
| 25 | 113C-25 | 2 | |
| 26 | 113C-26 | 3 | |
| 27 | 113C-27 | 4 | チョイ割 |
| 28 | 113C-28 | 2 | |
| 29 | 113C-29 | 2 | 割問 |
| 30 | 113C-30 | 2 | |
| 31 | 113C-31 | 2 | |
| 32 | 113C-32 | 2 | |
| 33 | 113C-33 | 2 | |
| 34 | 113C-34 | 7 | チョイ割 |
| 35 | 113C-35 | 4 | |
| 36 | 113C-36 | 2 | |
| 37 | 113C-37 | 4 | |
| 38 | 113C-38 | 1 | |
| 39 | 113C-39 | 1 | |
| 40 | 113C-40 | 3 | 割問 |
| 41 | 113C-41 | 5 | 割問 |
| 42 | 113C-42 | 1 | |
| 43 | 113C-43 | 2 | |
| 44 | 113C-44 | 2 | |
| 45 | 113C-45 | 1 | |
| 46 | 113C-46 | 3 | |
| 47 | 113C-47 | 4 | 割問 |
| 48 | 113C-48 | 2 | |
| 49 | 113C-49 | 3 | チョイ割 |
| 50 | 113C-50 | 2 | |
| 51 | 113C-51 | 1 | |
| 52 | 113C-52 | 1 | |
| 53 | 113C-53 | 1 | |
| 54 | 113C-54 | 2 | |
| 55 | 113C-55 | 3 | |
| 56 | 113C-56 | 2 | |
| 57 | 113C-57 | 3 | |
| 58 | 113C-58 | 5 | |
| 59 | 113C-59 | 2 | |
| 60 | 113C-60 | 2 | |
| 61 | 113C-61 | 5 | |
| 62 | 113C-62 | 2 | |
| 63 | 113C-63 | 2 | |
| 64 | 113C-64 | 49 | チョイ割 注目 |
| 65 | 113C-65 | 2 | |
| 66 | 113C-66 | 1 |
