B問題
| タイトル：113B-38 | コメント数：13 | チョイ割 注目 |
1：
c
2：
まず行うやし、bで！
3：
輸液負荷で、下腿浮腫にもなっててcrckleとwheeze（肺水腫みたい）になってて呼吸困難が出てるし、末期の人には過剰輸液は余計呼吸困難を起こすから、まずは輸液の減量である、cをやれば呼吸困難も改善するはず
4： 【MEC公式】
2/9 講師予想解答（21時現在）：c
5： パインツリー
主訴に帰る！
6： ocean
cね
7： 救急医
バイト先の在宅医療で、ようやられてるので、
指示変更してる
cで。
8： かなしい
低アルブミンによる下腿浮腫なら血管内脱水あるし輸液減らす必要はないかなあ、それよりも主訴に返ってとりあえず酸素！と考えてしまった自分よ、目を覚ませ
9：
この状況で補液を減量したり、利尿剤を追加したり、心不全や肺水腫に考えが及ばず、あまつさえ酸素化の保たれてる状態での酸素投与を選択するような医者は、結果的にナルコーシスを引き起こし人を殺しかねない。
10： 文鳥くん
主訴は呼吸困難
→呼吸数とSpO2をチェック
→換気障害やガス交換問題なさそう
尿が出てなくて、輸液が多いからIn過剰のOver Volumeの溢水→肺水腫をs/o
→C
11： とまる
C
主訴に帰る⇒呼吸困難⇒なぜ呼吸困難が起きてるか⇒coarse crackles⇒じゃあ水抜けばいい⇒Cって感じですかね
12： さりりん
終末期がん患者の輸液療法に関するガイドライン
にも、こういう状況では輸液の減量や中止が推奨されています
緩和ケアは最近の流行ですね。c
https://www.jspm.ne.jp/guidelines/glhyd/2013/pdf/glhyd2013.pdf
13：
c
96%で酸素不要
在宅希望なのに緩和ケア病棟紹介はセンスない
| 番号 | タイトル | コメント数 | |
|---|---|---|---|
| 1 | 113B-1 | 3 | |
| 2 | 113B-2 | 2 | |
| 3 | 113B-3 | 7 | |
| 4 | 113B-4 | 3 | |
| 5 | 113B-5 | 2 | |
| 6 | 113B-6 | 1 | |
| 7 | 113B-7 | 2 | |
| 8 | 113B-8 | 13 | 注目 |
| 9 | 113B-9 | 3 | |
| 10 | 113B-10 | 2 | |
| 11 | 113B-11 | 3 | |
| 12 | 113B-12 | 2 | |
| 13 | 113B-13 | 3 | |
| 14 | 113B-14 | 2 | |
| 15 | 113B-15 | 7 | チョイ割 |
| 16 | 113B-16 | 2 | |
| 17 | 113B-17 | 3 | |
| 18 | 113B-18 | 4 | |
| 19 | 113B-19 | 1 | |
| 20 | 113B-20 | 1 | |
| 21 | 113B-21 | 3 | |
| 22 | 113B-22 | 3 | |
| 23 | 113B-23 | 1 | |
| 24 | 113B-24 | 2 | |
| 25 | 113B-25 | 5 | |
| 26 | 113B-26 | 3 | |
| 27 | 113B-27 | 10 | 割問 |
| 28 | 113B-28 | 5 | 割問 |
| 29 | 113B-29 | 3 | |
| 30 | 113B-30 | 3 | |
| 31 | 113B-31 | 5 | |
| 32 | 113B-32 | 2 | |
| 33 | 113B-33 | 8 | |
| 34 | 113B-34 | 7 | チョイ割 |
| 35 | 113B-35 | 2 | |
| 36 | 113B-36 | 17 | 割問 注目 |
| 37 | 113B-37 | 4 | |
| 38 | 113B-38 | 13 | チョイ割 注目 |
| 39 | 113B-39 | 2 | |
| 40 | 113B-40 | 2 | |
| 41 | 113B-41 | 1 | |
| 42 | 113B-42 | 1 | |
| 43 | 113B-43 | 2 | |
| 44 | 113B-44 | 3 | |
| 45 | 113B-45 | 4 | |
| 46 | 113B-46 | 4 | |
| 47 | 113B-47 | 2 | |
| 48 | 113B-48 | 4 | |
| 49 | 113B-49 | 7 |
