TOP 第113回 国試速報掲示板 A問題 113A-57

A問題

タイトル:113A-57 コメント数:4

113A-57

1:   

a
国試なのでASO基準範囲内だからeは除外。同様にANCA陰性なのでcも除外。
ネフローゼの基準にも当てはまらないし、咽頭痛→血尿のストーリー、若い男性、あたりからはIgA腎症かなと。

2:   

a IgA腎症はIgA値正常上限くらいの時も多いですね

3:   

感冒後の腎炎でd/d:PSAGN or IgA腎症。
→ASO基準内補体低下なし、高血圧なし
→IgA腎症を疑います

4: O橋   

この問題はちょっとオッと思いました(^_^)
結論から言うとIgAの問題だと思いますが、普通問題を作るときこの疾患は慢性的に進行する(予後分類で悪い場合は)ので以前から顕微鏡的血尿を指摘されていたからスタートするんですよね!ところが本症例ではそのストーリーがなくいきなり肉眼的血尿からきてます。ただAGNの場合は上気道炎後2週間、IgAの場合は上気道炎直後に肉眼的血尿をみる(ただし、IgAは肉眼的血尿は必発ではないが)とビデオ講義で話ました。もちろんASO、補体価とこれでもかとAGNを否定してくれと言っていますからそれでもいいんですが 笑 願わくば治療として扁桃パルス療法を聞いてほしかった(>_<)!


 
番号 タイトル コメント数  
1 113A-1 27 注目
2 113A-2 7
3 113A-3 7
4 113A-4 15 割問 注目
5 113A-5 13 割問 注目
6 113A-6 6
7 113A-7 7 割問
8 113A-8 9 割問
9 113A-9 3
10 113A-10 2 割問
11 113A-11 3
12 113A-12 6
13 113A-13 3
14 113A-14 9 割問
15 113A-15 2
16 113A-16 5 チョイ割
17 113A-17 7
18 113A-18 4
19 113A-19 2
20 113A-20 3
21 113A-21 5
22 113A-22 3
23 113A-23 8 割問
24 113A-24 3
25 113A-25 8
26 113A-26 6 チョイ割
27 113A-27 2
28 113A-28 2
29 113A-29 9
30 113A-30 2
31 113A-31 4
32 113A-32 2
33 113A-33 3 チョイ割
34 113A-34 5
35 113A-35 6 割問
36 113A-36 3
37 113A-37 1
38 113A-38 4
39 113A-39 4
40 113A-40 7
41 113A-41 3
42 113A-42 4
43 113A-43 5
44 113A-44 2
45 113A-45 1
46 113A-46 4
47 113A-47 15 割問 注目
48 113A-48 3
49 113A-49 2
50 113A-50 3
51 113A-51 2
52 113A-52 4
53 113A-53 3
54 113A-54 2
55 113A-55 3
56 113A-56 3
57 113A-57 4
58 113A-58 5
59 113A-59 3
60 113A-60 2
61 113A-61 4
62 113A-62 2
63 113A-63 5 割問
64 113A-64 6
65 113A-65 4
66 113A-66 9 チョイ割
67 113A-67 7 割問
68 113A-68 2
69 113A-69 3
70 113A-70 2
71 113A-71 1
72 113A-72 10 割問 注目
73 113A-73 1
74 113A-74 3
75 113A-75 2 割問
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