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正解:e
本症例は 閉塞性肥大型心筋症(HOCM)。 HOCMの雑音は 左室容量↓/前負荷↓ で増強し、 陰性変力作用で減弱。
a 頸脈圧迫:⭕ 前負荷↓ → 雑音↑ b 立位:⭕ 前負荷↓ → 雑音↑ c 硝酸薬投与:⭕ 前負荷↓ → 雑音↑ d Valsalva手技:⭕ 前負荷↓ → 雑音↑ e ジソピラミド投与:❌ 陰性変力作用 → 雑音は減弱