正解：e

本症例は 閉塞性肥大型心筋症（HOCM）。
HOCMの雑音は 左室容量↓／前負荷↓ で増強し、
陰性変力作用で減弱。

a 頸脈圧迫：⭕ 前負荷↓ → 雑音↑
b 立位：⭕ 前負荷↓ → 雑音↑
c 硝酸薬投与：⭕ 前負荷↓ → 雑音↑
d Valsalva手技：⭕ 前負荷↓ → 雑音↑
e ジソピラミド投与：❌ 陰性変力作用 → 雑音は減弱

ｅです。

エコー所見は心室中隔の肥厚とMモードではSAMですね。
典型的なHOCMの所見です。

ジソピラミドが何かわかる学生は少数でしょうけど他がHOCMの流出路狭窄を増悪させるものなので消去法でも十分解けるはず。

HOCMが分からなかったら仕方ないです(Mモードがあったり選択肢から雰囲気でわかった人はいるかも？)。
ただ丸暗記ばかりで選択肢全て消せないよってのは勉強不足でどうして流出路狭窄が強くなるのか理論的に理解しそこから狭窄が強くなる因子を理解して覚えるというのが正しい勉強の仕方。