DVTからのPTEですね。家族歴もあり、プロテインC/S欠乏も気になります。まずは診断のため造影CTですね。選択肢に心エコーがあってもいいとは思います(D-shapeの評価)が、選択にない以上確定診断のための造影CTが答えでしょう。