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第118回 国試速報掲示板
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A問題
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118A-18
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返信先: 118A-18
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今年もよろしくお願いします。解説は常体文にて失礼します。 【解説】アプローチ ①72歳の男性 ②突然の左眼の視力低下 ③テレビを見ていたところ左眼が急に見えなくなり、改善しない ④喫煙は20本/日を50年間、血圧170/96 mmHg ⑤右眼0.3 (1.0)、左眼手動弁 (矯正不能) 画像診断 別冊No. 3の左眼の眼底写真では、網膜動脈は全体的に狭細化しており、鼻側には血流の途絶、耳下側には動脈内血栓と思われる白色病変がみられる。黄斑部の網膜は白色に混濁しているが、中心窩の色調は正常であるため、いわゆるcherry-red spotの所見を呈している。 診断名 左網膜中心動脈閉塞症 ａ × 硝子体出血があれば出血により写真が不明瞭になるはずである。 ｂ × 黄斑部には、脈絡膜新生血管や漿液性網膜剥離などの所見は見られない。 ｃ × 多発性の漿液性網膜剥離は見られない。 ｄ × 血液うっ滞による静脈の拡張蛇行、線状、火焔状出血は見られない。 ｅ 〇 正解：ｅ
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