返信先: 118A-18

TOP 第118回 国試速報掲示板 A問題 118A-18 返信先: 118A-18

作成者 返信
ひしみらくる # Posted on 2024年2月3日 at 14:56 修正  削除

今年もよろしくお願いします。解説は常体文にて失礼します。

【解説】アプローチ 
①72歳の男性
②突然の左眼の視力低下
③テレビを見ていたところ左眼が急に見えなくなり、改善しない
④喫煙は20本/日を50年間、血圧170/96 mmHg
⑤右眼0.3 (1.0)、左眼手動弁 (矯正不能)
画像診断 別冊No. 3の左眼の眼底写真では、網膜動脈は全体的に狭細化しており、鼻側には血流の途絶、耳下側には動脈内血栓と思われる白色病変がみられる。黄斑部の網膜は白色に混濁しているが、中心窩の色調は正常であるため、いわゆるcherry-red spotの所見を呈している。
診断名 左網膜中心動脈閉塞症

a × 硝子体出血があれば出血により写真が不明瞭になるはずである。
b × 黄斑部には、脈絡膜新生血管や漿液性網膜剥離などの所見は見られない。
c × 多発性の漿液性網膜剥離は見られない。
d × 血液うっ滞による静脈の拡張蛇行、線状、火焔状出血は見られない。
e 〇

正解:e