【解説】
アプローチ　
①48歳の男性
②右眼の視力障害
③保護眼鏡非装用作業中に右眼に鉄片異物が入り、
その後右眼が見えなくなった
④視力は右眼手動弁（矯正不能）、左眼1.2（矯正不能）
診断名　右眼内（眼窩内も否定できない）鉄異物

ａ × 後述する眼球鉄症による可能性も否定できないが、
おそらくは硝子体出血合併により眼底は透見不能と思われる。
ｂ 〇 金属異物の部位特定に最も有用な画像検査は
単純X線およびCT検査である。
ｃ △ 鉄はフリーラジカルによる酸化作用が強く、
網膜組織を速やかに障害する（眼球鉄症）。
障害（予後）評価の指標（あくまで診断ではない）として
ERG（硝子体出血で透見不能でも評価可能）を行うのは間違いとは言えない。
ｄ × 眼窩内異物の部位評価は困難である。
ｅ × 飛入した異物が鉄のため、お約束の禁忌検査である。

正解：ｂ