MEC国試速報掲示板
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第117回 国試速報掲示板
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A問題
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117A-25
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返信先: 117A-25
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【解説】 アプローチ ①48歳の男性 ②右眼の視力障害 ③保護眼鏡非装用作業中に右眼に鉄片異物が入り、 その後右眼が見えなくなった ④視力は右眼手動弁（矯正不能）、左眼1.2（矯正不能） 診断名 右眼内（眼窩内も否定できない）鉄異物 ａ × 後述する眼球鉄症による可能性も否定できないが、 おそらくは硝子体出血合併により眼底は透見不能と思われる。 ｂ 〇 金属異物の部位特定に最も有用な画像検査は 単純X線およびCT検査である。 ｃ △ 鉄はフリーラジカルによる酸化作用が強く、 網膜組織を速やかに障害する（眼球鉄症）。 障害（予後）評価の指標（あくまで診断ではない）として ERG（硝子体出血で透見不能でも評価可能）を行うのは間違いとは言えない。 ｄ × 眼窩内異物の部位評価は困難である。 ｅ × 飛入した異物が鉄のため、お約束の禁忌検査である。 正解：ｂ
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