返信先: 116D-31

TOP 第116回 国試速報掲示板 D問題 116D-31 返信先: 116D-31

作成者 返信
神代カレンチャン # Posted on 2022年2月6日 at 16:05 修正  削除

【解説】
アプローチ 
①52歳の女性
②3日前からの耳鳴り、頭痛あり
③昨日から両眼とも見えにくくなった
④視力は右 0.02 (0.05 × +2.5 D),左 0.02 (0.06 × +1.75 D)
⑤眼圧は右12 mmHg,左13 mmHg
⑥眼底所見は左右同様
画像診断 別冊No. 8Aの右眼眼底写真では、アーケード血管内を中心とした
     網膜色調変化の散在がみられる。視神経乳頭も発赤しているように
     見える。別冊No. 8Bのフルオレセイン蛍光眼底造影写真では、
     眼底後極部に点状/斑状の蛍光色素漏出が多発し、耳側には半円
     (左端が写真で切れている)型に蛍光色素がうっすらと貯留して
     いるのがみられる。別冊No. 8Cの黄斑部光干渉断層計 像
     では、内部にうっすらとした隔壁形成を伴った胞状の漿液性
     網膜剥離が多発している。適切な撮影条件ではないのでわかり
     にくいが、脈絡膜も肥厚している。
診断名 Vogt-小柳-原田病

a × Behçet病でみられる所見である。
b 〇 単核球の増加がみられる。
c × 遅延型アレルギー検査である。
d × サルコイドーシスでの陰性化が特徴である。
e × サルコイドーシスで両側肺門部リンパ節腫大をみる。

正解:b