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第115回 国試速報掲示板
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A問題
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115A-31
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返信先: 115A-31
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今年もよろしくお願いしますです～ 【解説】アプローチ ①72歳の女性 ②右眼の歪視と視力低下→この段階で黄斑疾患をもっとも疑う ③約1か月前から右眼が見えにくく、線がゆがんで見える ④左眼にも同様の症状があるが、右眼に比べると軽度 ⑤右 0.1 (0.2 × -0.75 D)，左0.7 (0.9 × -0.50 D) 診断名 加齢黄斑変性 ａ × 通常は眼痛/眼球運動痛を伴った急性の中心視力低下で発症する。 ｂ 〇 高齢者、歪視、左右差のある両眼視力障害から最も考えられる。 ｃ × 両眼発症はないではないが、通常は中心の光（スリット光）が 砂時計状にくびれて見える。黄斑円孔にしては左眼の視力障害が 軽度である。 ｄ △ 両眼発症例は稀だがみられうる。合併する嚢胞様黄斑浮腫の程度如何では 視力の左右差も起こりうる。設問文のみでは除外困難であろう。 ｅ × 通常は急性の視力低下。歪視を自覚することはまずない。 正解：ベストアンサーはｂだが、ｄの可能性を否定できない。 いきなりグレーな選択肢設定です。今回はコロナ禍の影響で、例年のように 充分なブラッシュアップが行われたかどうかは分かりません。よって 例年以上に荒れる予感が個人的にはしますが、果たして・・・
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