cd　ですかね。
　　切除不能膵頭部癌、多発肝肺転移なんでしょうけど病理組織確定していないことと、ICされていない様子なのですぐさま化学療法は行えないでしょう。また全身状態も不良なのでまずは状態を良くしてからになりますね。