a,e
肝障害や腹部症状が出現しておりドレナージは必要ですが、胆管炎を発症しているわけではないため生検、MRIなどで精査しつつ、待機的に行うのが良い。
また、ドレナージは侵襲等考慮し、最初は内視鏡的にアプローチするのが基本なのでdは☓ですね。
また、肉眼的に十二指腸乳頭部の腫瘍が疑われるため、乳頭切開は禁忌です。大出血する可能性があります……