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総胆管結石は術前にステントつっこむなりで安全に胆摘できる。要するに併存してても手術可能。胆嚢癌は術前画像診断での浸潤範囲が推測でしかないため、開腹で確実に取り切らなければならない。ラパロで胆摘して、病理で断端陽性でしたではシャレにならない。