Resectable膵癌だとすれば手術後化学療法でcdかde
局所進行切除不能膵癌だとすればbc
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ただ膵尾部も膵頭部も癌化しているようにも見え、血管浸潤もあるし、どちらかだけを切除しても取りきれないんじゃないでしょうか。出題者はbcと答えさせたい様に思います
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ただ、提示された所見だけでは遠隔転移があるかどうか分からない。遠隔転移があれば化学療法単独だと思います。なので2つ選べない。つまりは不適切問題なのではないでしょうか？
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http://www.suizou.org/pdf/pancreatic_cancer_cpg-2016.pdf