「可能性が高い」となっているのがポイントで、これだけで確定はできません。ただ胸痛が持続的になった時点でbを疑い、エコーで前壁のみの壁運動低下でやっぱり、というところでしょう。心電図から考えると、NSTEMIなんでしょう。