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TOP 第113回 国試速報掲示板 A問題 113A-34 返信先: 113A-34

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dsm # Posted on 2019年2月11日 at 15:44 修正  削除

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症例としては貴重だけどこれをX1問で出すのはいかがなものか。
ジソピラミドを中止すればPAFがコントロールできなくなるし、徐脈頻脈症候群が解消される保証もない(実際にこのようにしてPAFが頻発してそれに伴い洞停止が増えた経験あり)。ジソピラミドやめればアブレーションは要らないなんてこともないし何かもやもや。「現時点での対応」という国語の問題に帰着する。

実臨床ではとりあえず入院&ジソピラミド中止→待機的にアブレーションという流れが自然なのでdが不正解とは決して言えない。