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第111回 国試速報掲示板
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I問題
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111I-43
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返信先: 111I-43
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最後に（しつこくてすみません）散瞳・縮瞳薬の隅角への作用をまとめます。 抗コリン薬：①散瞳および虹彩剛性低下（瞳孔括約筋の弛緩による） ②前房は深くなる（毛様体筋の弛緩→水晶体が硝子体側に移動） コリン作動薬：①縮瞳および虹彩剛性亢進（瞳孔括約筋の収縮による） ②前房は浅くなる（毛様体筋の緊張→水晶体が角膜側に移動） この作用、眼科医でも勘違いしている人を多く見かけます。 ちなみに、４番の方が言及した慢性閉塞隅角緑内障（この問題文から どうやって診断できたのかな？）ですが、実は禁忌なのは縮瞳薬の方です。 理由は水晶体の前方移動によって周辺虹彩前癒着を進行させて眼圧を さらに亢進させる可能性が高いからです。
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