いくらガスでPaO2:60Torrとはいえ呼吸困難で会話もマトモにできない人にナルコーシスを恐れて酸素を与えないという選択肢はないのでは。そんな状況で1L/minが1.5L/minになったところで大差はないでしょう。

となるとa,b,cですが、鼻5L/minはかなりの苦痛です。そして個人的には5L/minじゃこの呼吸回数でリザーバーを満たせるか不安（500ml流れるのに6秒かかる）ですね。ということで異端ですがaを推します。
現実的な初期対応としてナルコーシス考慮するなら鼻3-4L/min、リザーバーなしマスク5-6L/minで様子見というところでしょうか。