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TOP 第111回 国試速報掲示板 C問題 111C-21 返信先: 111C-21

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匿名 # Posted on 2017年2月18日 at 23:40 修正  削除

ポリオ後症候群は、アナムネが全然違います。まず、ポリオの既往がしっかりあることが必要で、このケースのように、何だか知らないけど子供の頃から足が遅くてすり足でなんてのは、ポリオの症状ではありません。すり足は絶対違うでしょ。このアナムネは、緩除に進行している変性疾患の様子の描写ですね。さらに、40歳頃からは階段を昇るのでなく降りるのが困難となってきているので、下肢筋力低下ではなく、挿絵の内半と合わせて錘体路の症状ととれますね。片側の側索の障害が問題となっているようですが、片側の障害とする根拠はどこにもないですよね。アナムネも挿絵も。両側の障害だと杖を2本使うわけでもないし。また、ポリオの動画がアップされていて、この挿絵と同じと指摘されていますが、アップされている動画は、10代女性のポリオ後遺症の患者で片側下肢に麻痺を残しているケースです。これとポリオ後症候群を混同されては困ります。ポリオ後症候群は、ポリオの既往のある人に、数10年後に筋力低下等の症状が出てくる疾患です。階段の上りも困難になります。