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第108回 国試速報掲示板
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I問題
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108I-20
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返信先: 108I-20
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洞停止、心房粗動がないことは、わかりやすいかと思います。 心室固有調律であれば、心房と関係なく心室が独自の波を出すため、p波との関連性が全くないQRSがみられるはず。 ですが、この心電図ではPR間隔が全て一定ということは、QRSはp波に引き続きおきているもの、つまり心房の興奮が伝わって心室が興奮している。つまり心室固有調律ではないということです。 そういう目でもう一度見ると、T波のところにくっついたp波がありますね。このp波にはQRS波はない。つまり2:1房室ブロックの心電図です。となると、dのⅡ度房室ブロック(Mobitz2型)が答えとなりますね。
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