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TOP 第108回 国試速報掲示板 A問題 108A-22 返信先: 108A-22

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海の研修医 # Posted on 2014年2月8日 at 15:28 修正  削除

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夜間救は非常にこういう人が多いですが、毎回Pだと思わずに過換気になった原因を考えるように心がけてます。
具体的には以下の①から⑤が挙げられます。
①急性疾患の疼痛、不安で過換気(ACS、Disection、骨折)
②代謝性アシドーシスに対して代償性に過換気(DKA、敗血症)
③脳出血、SAHで過換気
④PEや肺炎など低酸素で過呼吸
⑤呼吸筋麻痺で換気量が低下している場合(ギランバレーやMG)
ポイントは過換気の既往があるかとその原因を常に考え①から⑤を見逃さないことです。
①から⑤が否定できたら『ぞうさん』とか長いフレーズの歌でも歌ってもらうのが有効らしいです。