D問題
| タイトル:120D-61 | コメント数:4 |
1:
正解: a
重症妊娠高血圧症候群では、待機せず速やかに分娩(帝王切開)が原則。
b 頭部単純CT後
→ 子癇や脳出血が疑われる状況でなければ不要な遅延。
c 輸血製剤到着後
→ 出血性ショックではないため待つ理由にならない。
d ベタメタゾン投与後
→ 胎児肺成熟目的だが、母体が重症なら投与を待たない。
e 凝固・線溶検査の結果到着後
→ DICを強く疑う所見はなく、結果待ちは不適切。
2: Dr.I
aです。
3: 生殖大好き医
IUFDに至っていない、母体バイタルサインが安定している常位胎盤早期剥離なのでaです。
カイザーはいいのですが、きちんと準備が必要です。
麻酔科がすぐに来ない場合は採血ダブルルート確保と院内の輸血確認、などなど準備するのが実臨床です。
4:
常位胎盤早期剥離。
超緊急帝王切開の適応で「直ちに」というのは帝王切開の方針を宣言してから30分以内、理想は15分以内に胎児を取り出すことです。
これに対応するために手術室は常にひと部屋空けていると言っても過言ではありません。
産科DICのリスクも高い疾患であり胎児を取り出した後は出血との戦いになることも踏まえて対応する必要があります。
| 番号 | タイトル | コメント数 | |
|---|---|---|---|
| 1 | 120D-1 | 3 | |
| 2 | 120D-2 | 4 | |
| 3 | 120D-3 | 4 | |
| 4 | 120D-4 | 3 | 割問 |
| 5 | 120D-5 | 3 | |
| 6 | 120D-6 | 3 | |
| 7 | 120D-7 | 3 | 割問 |
| 8 | 120D-8 | 4 | |
| 9 | 120D-9 | 3 | |
| 10 | 120D-10 | 5 | 割問 |
| 11 | 120D-11 | 3 | |
| 12 | 120D-12 | 6 | 割問 |
| 13 | 120D-13 | 3 | |
| 14 | 120D-14 | 5 | |
| 15 | 120D-15 | 6 | |
| 16 | 120D-16 | 3 | 割問 |
| 17 | 120D-17 | 2 | |
| 18 | 120D-18 | 5 | |
| 19 | 120D-19 | 5 | |
| 20 | 120D-20 | 5 | 割問 |
| 21 | 120D-21 | 3 | |
| 22 | 120D-22 | 4 | |
| 23 | 120D-23 | 2 | |
| 24 | 120D-24 | 3 | |
| 25 | 120D-25 | 2 | |
| 26 | 120D-26 | 2 | |
| 27 | 120D-27 | 4 | |
| 28 | 120D-28 | 3 | |
| 29 | 120D-29 | 2 | チョイ割 |
| 30 | 120D-30 | 2 | |
| 31 | 120D-31 | 4 | 割問 |
| 32 | 120D-32 | 3 | |
| 33 | 120D-33 | 5 | |
| 34 | 120D-34 | 3 | |
| 35 | 120D-35 | 5 | |
| 36 | 120D-36 | 3 | |
| 37 | 120D-37 | 2 | |
| 38 | 120D-38 | 5 | 割問 |
| 39 | 120D-39 | 3 | 割問 |
| 40 | 120D-40 | 3 | |
| 41 | 120D-41 | 2 | |
| 42 | 120D-42 | 2 | |
| 43 | 120D-43 | 3 | |
| 44 | 120D-44 | 4 | 割問 |
| 45 | 120D-45 | 2 | チョイ割 |
| 46 | 120D-46 | 4 | |
| 47 | 120D-47 | 3 | |
| 48 | 120D-48 | 3 | |
| 49 | 120D-49 | 3 | |
| 50 | 120D-50 | 4 | |
| 51 | 120D-51 | 2 | 割問 |
| 52 | 120D-52 | 3 | 割問 |
| 53 | 120D-53 | 7 | 割問 |
| 54 | 120D-54 | 3 | |
| 55 | 120D-55 | 3 | |
| 56 | 120D-56 | 3 | |
| 57 | 120D-57 | 7 | |
| 58 | 120D-58 | 3 | |
| 59 | 120D-59 | 2 | |
| 60 | 120D-60 | 3 | チョイ割 |
| 61 | 120D-61 | 4 | |
| 62 | 120D-62 | 8 | 割問 |
| 63 | 120D-63 | 2 | |
| 64 | 120D-64 | 2 | |
| 65 | 120D-65 | 2 | |
| 66 | 120D-66 | 4 | |
| 67 | 120D-67 | 3 | |
| 68 | 120D-68 | 4 | |
| 69 | 120D-69 | 4 | |
| 70 | 120D-70 | 4 | |
| 71 | 120D-71 | 3 | |
| 72 | 120D-72 | 3 | |
| 73 | 120D-73 | 2 | |
| 74 | 120D-74 | 2 | |
| 75 | 120D-75 | 2 |


