TOP 第120回 国試速報掲示板 A問題 120A-38

A問題

タイトル:120A-38 コメント数:9 割問

120A-38 120A-38

2: 神代あすか   

今年もよろしくお願いします。
都合により常体文での解説となりますので、
その点を御容赦いただけましたら幸いに存じます。

【解説】アプローチ
①57歳の男性
②突然生じた激しい頭痛
③数日前から軽度の頭痛と複視、軽度の眼瞼下垂あり
④既往歴に特記すべきことはない

画像診断 別冊No. 13の頭部単純CTでは、脳槽(特に左鞍上槽からSylvius裂)にかけて、出血によると思われる高吸収域が認められる。
診断名  脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血、左末梢動眼神経麻痺
    
原因となる脳動脈瘤は内頚動脈-後交通動脈分岐部に存在する可能性が最も高い。

a 〇
b ×
c ×
d ×
e ×

正解:a

3: Taka   

a)
動眼神経麻痺があるようだからIC-PCですかね

4:   

CTではbasal cisternから左Sylvian fissureにくも膜下出血を認め、warning signとして左動眼神経麻痺を示唆する所見があることから、左内頚動脈後交通動脈分岐部動脈瘤破裂が最も考えらる。

5:   

aだと思いました。
画像からSAHがあります。

6: Dr.I   

aです。

7:   

IC-PC aneurysmでaです.

9: Dr.K   

動眼神経麻痺→IC-PC動脈瘤
SAHの中で左寄りに点状の低吸収域(filling defect sign)があるかな?
画像だと、MCAだったらもっと外側


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番号 タイトル コメント数  
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3 120A-3 8
4 120A-4 11 チョイ割 注目
5 120A-5 5
6 120A-6 14 チョイ割 注目
7 120A-7 8
8 120A-8 8
9 120A-9 22 注目
10 120A-10 6
11 120A-11 7 割問
12 120A-12 7
13 120A-13 5
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21 120A-21 6
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23 120A-23 10 割問 注目
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27 120A-27 5
28 120A-28 6 チョイ割
29 120A-29 6
30 120A-30 22 チョイ割 注目
31 120A-31 6
32 120A-32 9 チョイ割
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35 120A-35 5
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37 120A-37 5
38 120A-38 9 割問
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41 120A-41 8 チョイ割
42 120A-42 5
43 120A-43 4
44 120A-44 4
45 120A-45 5 チョイ割
46 120A-46 5
47 120A-47 3
48 120A-48 5
49 120A-49 4
50 120A-50 9
51 120A-51 6
52 120A-52 4
53 120A-53 5
54 120A-54 9 チョイ割
55 120A-55 6
56 120A-56 4
57 120A-57 9 割問
58 120A-58 3
59 120A-59 7 割問
60 120A-60 4
61 120A-61 4
62 120A-62 6
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64 120A-64 3
65 120A-65 6
66 120A-66 7
67 120A-67 9 割問
68 120A-68 3
69 120A-69 5
70 120A-70 3 割問
71 120A-71 3 割問
72 120A-72 3
73 120A-73 12 チョイ割
74 120A-74 9
75 120A-75 8
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