F問題
| タイトル:119F-75 | コメント数:18 | 注目 |
1:
16やろ
2: I
10kg×0.2(20%)=2kg→2L
2L×(140-132)=16mEq
∴16
3: I
Fブロックの一般問題は少し難しいものがみられましたが、臨床問題はDブロックに引き続き典型的なものが多く、標準的からやや易しめな難易度であったように感じます。
A 易 C 標準~やや難 D やや易 F 標準~やや易
総じて119回も最低点は高水準となるものと予想しました。
4: abc
MMの講師速報40で草
5:
MM何してんだ笑
6:
おつかれさんした〜
7:
これ40の方が正しい説出てきてるな
8: 専攻医まどか
16だろ
9:
おバカなCHatGPTに解かせると16
賢いChatGPTに解かせると40と出てきた
後者曰く体内のNa総量を評価する場合は、最終的な平衡状態を考慮して総体水分(細胞内液+細胞外液=50%)で計算します。とのこと
厚労省の答えを待ちましょう
10:
細胞内液にナトリウムなんてほとんど入ってないから無視できる
よって16でいいと思います
11: うましか思考
小数点以下四捨五入することってことで、小数点が出る答えのはず!
20%から2Lこれ使って計算 16! あれ小数点でない
50%でやるか40!あれ小数点でない
間質液だけで考えるか 外液から血管のぶん引いて15%で あれれ小数点が…
しゃーない、リンパ管ぶん引いて14%で以下略 11.2
よって 11
12:
もし11だったらさすがにキレそう笑
13:
これは40かと。そういう公式があります。
Na欠乏量=(目標血漿Na濃度-現在のNa濃度)×体重×(細胞外液の割合+細胞内液の割合)
です。通常細胞外液と内液はそれぞれ20%と40%なので0.6をかけますが
今回は30%になってますので×0.5となります。
(140-134)×10×0.5=40 です。
14:
>>13
そんな公式あるんですね
細胞内液も140くらいの濃度なら分かるんですけど、なぜそれが成り立つのか教えて欲しいですね
どなたか詳しい方よろしくお願いします
15:
>>14
細胞外液だけにナトリウムを補充する方法がないから、欠乏量(≒投与が必要な量)には細胞内液も入れて考える必要がある、ってとこじゃないかしら
16: わせ
外液のみに補充すればいいと考えて16としたが、40らしい Adrogue-Madias式で内液も計算に入れるとある
17:
16と答えているのは普通に医学を勉強した学生、40と答えているのは大秀才かうっかり屋という印象で、選択率を見ても大体そんな感じかと。40とする明確な根拠がない限り、国試の出題としての妥当性は問われるでしょうね。細胞外液の1.5倍も存在すると仮定された細胞内液のNa濃度が細胞外液に比べて何倍も少ない以上、生理学的には40もの不足が現実に存在するはずはないわけで、MECですら臨床医が大して知らないような計算のルールを数日かけて発見して16→40と修正しているようでは、医師としての適性を識別できる問題と言えるか微妙です。
18:
調べてたら等張性の脱水の際とそうじゃないときでNa欠乏量求める式違うってでてきたんだけどなんなんこの問題
| 番号 | タイトル | コメント数 | |
|---|---|---|---|
| 1 | 119F-1 | 2 | |
| 2 | 119F-2 | 2 | 割問 |
| 3 | 119F-3 | 1 | |
| 4 | 119F-4 | 2 | |
| 5 | 119F-5 | 2 | |
| 6 | 119F-6 | 4 | |
| 7 | 119F-7 | 1 | |
| 8 | 119F-8 | 2 | |
| 9 | 119F-9 | 7 | チョイ割 |
| 10 | 119F-10 | 1 | チョイ割 |
| 11 | 119F-11 | 2 | |
| 12 | 119F-12 | 2 | チョイ割 |
| 13 | 119F-13 | 3 | |
| 14 | 119F-14 | 4 | 割問 |
| 15 | 119F-15 | 1 | |
| 16 | 119F-16 | 4 | |
| 17 | 119F-17 | 3 | |
| 18 | 119F-18 | 1 | |
| 19 | 119F-19 | 4 | |
| 20 | 119F-20 | 3 | 割問 |
| 21 | 119F-21 | 2 | |
| 22 | 119F-22 | 3 | 割問 |
| 23 | 119F-23 | 3 | 割問 |
| 24 | 119F-24 | 6 | |
| 25 | 119F-25 | 4 | |
| 26 | 119F-26 | 5 | チョイ割 |
| 27 | 119F-27 | 2 | |
| 28 | 119F-28 | 2 | |
| 29 | 119F-29 | 2 | |
| 30 | 119F-30 | 3 | 割問 |
| 31 | 119F-31 | 3 | チョイ割 |
| 32 | 119F-32 | 3 | |
| 33 | 119F-33 | 2 | |
| 34 | 119F-34 | 2 | |
| 35 | 119F-35 | 2 | |
| 36 | 119F-36 | 2 | |
| 37 | 119F-37 | 3 | 割問 |
| 38 | 119F-38 | 2 | |
| 39 | 119F-39 | 4 | |
| 40 | 119F-40 | 2 | |
| 41 | 119F-41 | 2 | |
| 42 | 119F-42 | 2 | |
| 43 | 119F-43 | 2 | |
| 44 | 119F-44 | 3 | |
| 45 | 119F-45 | 2 | |
| 46 | 119F-46 | 1 | |
| 47 | 119F-47 | 1 | |
| 48 | 119F-48 | 3 | |
| 49 | 119F-49 | 3 | |
| 50 | 119F-50 | 4 | |
| 51 | 119F-51 | 3 | |
| 52 | 119F-52 | 3 | |
| 53 | 119F-53 | 3 | |
| 54 | 119F-54 | 3 | |
| 55 | 119F-55 | 3 | |
| 56 | 119F-56 | 4 | |
| 57 | 119F-57 | 4 | |
| 58 | 119F-58 | 1 | |
| 59 | 119F-59 | 2 | |
| 60 | 119F-60 | 1 | |
| 61 | 119F-61 | 1 | |
| 62 | 119F-62 | 2 | |
| 63 | 119F-63 | 2 | |
| 64 | 119F-64 | 3 | |
| 65 | 119F-65 | 3 | |
| 66 | 119F-66 | 4 | |
| 67 | 119F-67 | 4 | |
| 68 | 119F-68 | 6 | |
| 69 | 119F-69 | 10 | 割問 |
| 70 | 119F-70 | 4 | |
| 71 | 119F-71 | 8 | 割問 |
| 72 | 119F-72 | 5 | |
| 73 | 119F-73 | 4 | |
| 74 | 119F-74 | 3 | |
| 75 | 119F-75 | 18 | 注目 |
