F問題
| タイトル:119F-23 | コメント数:3 | 割問 |
1: 神代あすか13歳
a △ 国試的には視野異常はMariotte盲点の拡大(乳頭腫脹を反映した結果)だが、長期に経過すると視神経萎縮に至る。その際に求心性視野狭窄を呈する可能性はある。
b × 視交叉腫瘍であるので教科書的には両耳側半盲である。しかし、実際の臨床では教科書的両耳側半盲を呈する例は極めて少ない。
c × 病変の範囲にもよるが、典型的には中心暗点である。
d △ 典型的には中心暗点、盲中心暗点であるが、求心性視野狭窄をとる例も少なからずある。
e △ 初期には鼻側階段、Bjerrum暗点をきたす。緑内障は耳側視神経が障害されにくいので、末期では周辺視野が消失して、中心視野だけが求心性狭窄の形として残る場合が多い。
正解:1つ選ぶならばe
2: I
e
3: 神代あすか13歳
予想通り、この問題は解答が割れましたね。
「求心性視野狭窄が典型的な疾患は何か?」と問われたら答えに躊躇するのが正直なところです。かつての視覚障害(視野)認定基準は、「求心性視野狭窄があること」が前提になっていました(今は違います)。この基準を設定した背景には、網膜色素変性症の患者様を救済するという思惑があったようです。このことから、先述の問いに近いのは網膜色素変性ではないかと思われます。もっとも、こちらも典型的な視野障害は輪状暗点で、求心性視野狭窄を呈するのは進行期に限られますが。
良問とは言い難いと考えます。
| 番号 | タイトル | コメント数 | |
|---|---|---|---|
| 1 | 119F-1 | 2 | |
| 2 | 119F-2 | 2 | 割問 |
| 3 | 119F-3 | 1 | |
| 4 | 119F-4 | 2 | |
| 5 | 119F-5 | 2 | |
| 6 | 119F-6 | 4 | |
| 7 | 119F-7 | 1 | |
| 8 | 119F-8 | 2 | |
| 9 | 119F-9 | 7 | チョイ割 |
| 10 | 119F-10 | 1 | チョイ割 |
| 11 | 119F-11 | 2 | |
| 12 | 119F-12 | 2 | チョイ割 |
| 13 | 119F-13 | 3 | |
| 14 | 119F-14 | 4 | 割問 |
| 15 | 119F-15 | 1 | |
| 16 | 119F-16 | 4 | |
| 17 | 119F-17 | 3 | |
| 18 | 119F-18 | 1 | |
| 19 | 119F-19 | 4 | |
| 20 | 119F-20 | 3 | 割問 |
| 21 | 119F-21 | 2 | |
| 22 | 119F-22 | 3 | 割問 |
| 23 | 119F-23 | 3 | 割問 |
| 24 | 119F-24 | 6 | |
| 25 | 119F-25 | 4 | |
| 26 | 119F-26 | 5 | チョイ割 |
| 27 | 119F-27 | 2 | |
| 28 | 119F-28 | 2 | |
| 29 | 119F-29 | 2 | |
| 30 | 119F-30 | 3 | 割問 |
| 31 | 119F-31 | 3 | チョイ割 |
| 32 | 119F-32 | 3 | |
| 33 | 119F-33 | 2 | |
| 34 | 119F-34 | 2 | |
| 35 | 119F-35 | 2 | |
| 36 | 119F-36 | 2 | |
| 37 | 119F-37 | 3 | 割問 |
| 38 | 119F-38 | 2 | |
| 39 | 119F-39 | 4 | |
| 40 | 119F-40 | 2 | |
| 41 | 119F-41 | 2 | |
| 42 | 119F-42 | 2 | |
| 43 | 119F-43 | 2 | |
| 44 | 119F-44 | 3 | |
| 45 | 119F-45 | 2 | |
| 46 | 119F-46 | 1 | |
| 47 | 119F-47 | 1 | |
| 48 | 119F-48 | 3 | |
| 49 | 119F-49 | 3 | |
| 50 | 119F-50 | 4 | |
| 51 | 119F-51 | 3 | |
| 52 | 119F-52 | 3 | |
| 53 | 119F-53 | 3 | |
| 54 | 119F-54 | 3 | |
| 55 | 119F-55 | 3 | |
| 56 | 119F-56 | 4 | |
| 57 | 119F-57 | 4 | |
| 58 | 119F-58 | 1 | |
| 59 | 119F-59 | 2 | |
| 60 | 119F-60 | 1 | |
| 61 | 119F-61 | 1 | |
| 62 | 119F-62 | 2 | |
| 63 | 119F-63 | 2 | |
| 64 | 119F-64 | 3 | |
| 65 | 119F-65 | 3 | |
| 66 | 119F-66 | 4 | |
| 67 | 119F-67 | 4 | |
| 68 | 119F-68 | 6 | |
| 69 | 119F-69 | 10 | 割問 |
| 70 | 119F-70 | 4 | |
| 71 | 119F-71 | 8 | 割問 |
| 72 | 119F-72 | 5 | |
| 73 | 119F-73 | 4 | |
| 74 | 119F-74 | 3 | |
| 75 | 119F-75 | 18 | 注目 |
