A問題
| タイトル：119A-70 | コメント数：8 | チョイ割 |
1：
ae
2：
肺塞栓→右心不全
a,e
3：
レントゲンは右二弓の突出がみられます。
4： I
a,e
5：
a e
6：
肺塞栓ではないと思うけど、、、
心不全、右室負荷検索のためにc.eかなぁ
7：
1. 慢性肺血栓塞栓症 (CTEPH)
• 労作時の息切れ
• Dダイマー上昇
• 肺高血圧 (sPAP 60 mmHg)
• 右心負荷の兆候（頸静脈怒張, 三尖弁閉鎖不全, 肝腫大, 下肢浮腫）
→ 診断には「肺血流シンチグラフィ」(e) が必要
2. 肺高血圧症の原因検索
• CTEPH以外の肺高血圧の原因を検索する必要あり
• 肺血管陰影や心不全の評価には「胸部造影CT」(a) が有用
選択肢
診断のために行うべき検査 2つ：
• (a) 胸部造影CT
• 肺血栓・肺血流の評価
• (e) 肺血流シンチグラフィ
• CTEPHの診断に必須
8：
ａ，ｅ：肺高血圧症のアプローチ
①PHを疑う症状・病歴・身体所見
・頸静脈怒張、浮腫、肝腫大、Ⅱp↑、Graham Steel雑音
②TTE
・右軸偏位、右室肥大、肺性P波、ストレインパターン
③PHの分類
❶左心性や肺疾患の考慮
・血液血ガス、心電図、CXp、肺機能、HRCT
❷CTEPH考慮
・換気血流シンチ、造影CT
④右心カテーテル（CTEPH疑うなら肺動脈造影を）
| 番号 | タイトル | コメント数 | |
|---|---|---|---|
| 1 | 119A-1 | 12 | チョイ割 注目 |
| 2 | 119A-2 | 9 | |
| 3 | 119A-3 | 9 | 割問 |
| 4 | 119A-4 | 7 | チョイ割 |
| 5 | 119A-5 | 8 | チョイ割 |
| 6 | 119A-6 | 8 | |
| 7 | 119A-7 | 5 | |
| 8 | 119A-8 | 11 | チョイ割 注目 |
| 9 | 119A-9 | 7 | 割問 |
| 10 | 119A-10 | 5 | |
| 11 | 119A-11 | 4 | |
| 12 | 119A-12 | 2 | 割問 |
| 13 | 119A-13 | 3 | |
| 14 | 119A-14 | 3 | |
| 15 | 119A-15 | 4 | |
| 16 | 119A-16 | 4 | |
| 17 | 119A-17 | 6 | |
| 18 | 119A-18 | 9 | |
| 19 | 119A-19 | 12 | チョイ割 注目 |
| 20 | 119A-20 | 4 | |
| 21 | 119A-21 | 5 | |
| 22 | 119A-22 | 9 | |
| 23 | 119A-23 | 3 | |
| 24 | 119A-24 | 4 | |
| 25 | 119A-25 | 8 | |
| 26 | 119A-26 | 6 | |
| 27 | 119A-27 | 7 | |
| 28 | 119A-28 | 8 | |
| 29 | 119A-29 | 4 | |
| 30 | 119A-30 | 4 | |
| 31 | 119A-31 | 8 | |
| 32 | 119A-32 | 4 | |
| 33 | 119A-33 | 8 | |
| 34 | 119A-34 | 5 | |
| 35 | 119A-35 | 14 | 注目 |
| 36 | 119A-36 | 7 | 割問 |
| 37 | 119A-37 | 14 | 割問 注目 |
| 38 | 119A-38 | 3 | |
| 39 | 119A-39 | 8 | 割問 |
| 40 | 119A-40 | 4 | |
| 41 | 119A-41 | 4 | |
| 42 | 119A-42 | 7 | |
| 43 | 119A-43 | 5 | |
| 44 | 119A-44 | 5 | |
| 45 | 119A-45 | 6 | |
| 46 | 119A-46 | 4 | |
| 47 | 119A-47 | 6 | |
| 48 | 119A-48 | 5 | |
| 49 | 119A-49 | 4 | |
| 50 | 119A-50 | 4 | |
| 51 | 119A-51 | 5 | |
| 52 | 119A-52 | 6 | |
| 53 | 119A-53 | 4 | |
| 54 | 119A-54 | 3 | 割問 |
| 55 | 119A-55 | 7 | 割問 |
| 56 | 119A-56 | 5 | |
| 57 | 119A-57 | 6 | |
| 58 | 119A-58 | 8 | |
| 59 | 119A-59 | 4 | |
| 60 | 119A-60 | 3 | |
| 61 | 119A-61 | 5 | |
| 62 | 119A-62 | 4 | |
| 63 | 119A-63 | 5 | |
| 64 | 119A-64 | 4 | チョイ割 |
| 65 | 119A-65 | 3 | |
| 66 | 119A-66 | 3 | |
| 67 | 119A-67 | 9 | |
| 68 | 119A-68 | 6 | |
| 69 | 119A-69 | 7 | |
| 70 | 119A-70 | 8 | チョイ割 |
| 71 | 119A-71 | 4 | |
| 72 | 119A-72 | 3 | |
| 73 | 119A-73 | 3 | |
| 74 | 119A-74 | 5 | チョイ割 |
| 75 | 119A-75 | 7 |
