D問題
| タイトル：117D-38 | コメント数：8 | 割問 |
1： 研修医くん
可能性が高いのはc
よくわかりませんね
2： ゴリラ
高アルドステロン薬がスピロノラクトンのことならばeでしょう。しかしミネブロなどの選択的アルドステロン拮抗薬ならば出ないと思われ悪門かと存じます
3：
a: エストロゲン代謝の低下によって生じる
b: 甲状腺ホルモンによりアロマターゼが活性化され、女性ホルモンが増加することに加え、甲状腺ホルモンによりアンドロゲン結合タンパクが増加することで遊離アンドロゲン(生理活性を持つ)が減少するために生じる
c: 男性ホルモンを阻害することで生じる
d: 副作用によって生じる
e: 抗アルドステロン薬がスピロノラクトンを指すのであれば、副作用によって生じる
明確な誤りが存在しないので不適切問題？
4：
私も不適切問題かと思います。
個人的にはbを甲状腺機能低下症とのひっかけ(甲状腺機能低下症ではTRH分泌亢進を経由してPRL上昇)で出したら、甲状腺は機能亢進でも低下でも女性化乳房が起こっちゃうゼ☆って感じかなぁと推察します。
流石に選択制の高いエプレレノンやエサキセレノンでは起こりませんよ、なんて問題ではないと信じたい…
5： タカチス
全部女性化乳房の原因となり、不適切。女性化乳房症からバセドウを疑うことはよくあります。
6： karina
B!
7：
b
甲状腺機能亢進症から女性化乳房はありえますが、選択肢の中で一番確率が低いとなると実際に処方されているcde、さらに既往歴にある肝硬変を真っ先に疑い、最後に甲状腺という事でしょうか
迷走してますね
8：
そもそもこの患者は甲状腺腫脹のみで機能亢進を示唆する所見・徴候がない。
| 番号 | タイトル | コメント数 | |
|---|---|---|---|
| 1 | 117D-1 | 6 | |
| 2 | 117D-2 | 5 | |
| 3 | 117D-3 | 4 | |
| 4 | 117D-4 | 4 | |
| 5 | 117D-5 | 4 | |
| 6 | 117D-6 | 9 | 割問 |
| 7 | 117D-7 | 3 | |
| 8 | 117D-8 | 3 | |
| 9 | 117D-9 | 3 | |
| 10 | 117D-10 | 3 | |
| 11 | 117D-11 | 6 | 割問 |
| 12 | 117D-12 | 3 | |
| 13 | 117D-13 | 2 | |
| 14 | 117D-14 | 3 | |
| 15 | 117D-15 | 7 | 割問 |
| 16 | 117D-16 | 2 | |
| 17 | 117D-17 | 5 | |
| 18 | 117D-18 | 3 | |
| 19 | 117D-19 | 2 | |
| 20 | 117D-20 | 3 | |
| 21 | 117D-21 | 2 | |
| 22 | 117D-22 | 3 | |
| 23 | 117D-23 | 2 | |
| 24 | 117D-24 | 3 | |
| 25 | 117D-25 | 7 | 割問 |
| 26 | 117D-26 | 4 | |
| 27 | 117D-27 | 5 | |
| 28 | 117D-28 | 3 | |
| 29 | 117D-29 | 3 | |
| 30 | 117D-30 | 3 | |
| 31 | 117D-31 | 3 | |
| 32 | 117D-32 | 7 | 割問 |
| 33 | 117D-33 | 7 | 割問 |
| 34 | 117D-34 | 3 | |
| 35 | 117D-35 | 4 | |
| 36 | 117D-36 | 3 | |
| 37 | 117D-37 | 4 | |
| 38 | 117D-38 | 8 | 割問 |
| 39 | 117D-39 | 3 | チョイ割 |
| 40 | 117D-40 | 2 | |
| 41 | 117D-41 | 3 | |
| 42 | 117D-42 | 3 | |
| 43 | 117D-43 | 3 | |
| 44 | 117D-44 | 4 | |
| 45 | 117D-45 | 2 | |
| 46 | 117D-46 | 3 | |
| 47 | 117D-47 | 4 | 割問 |
| 48 | 117D-48 | 4 | 割問 |
| 49 | 117D-49 | 3 | |
| 50 | 117D-50 | 5 | チョイ割 |
| 51 | 117D-51 | 3 | 割問 |
| 52 | 117D-52 | 3 | |
| 53 | 117D-53 | 8 | 割問 |
| 54 | 117D-54 | 3 | チョイ割 |
| 55 | 117D-55 | 3 | |
| 56 | 117D-56 | 6 | チョイ割 |
| 57 | 117D-57 | 3 | |
| 58 | 117D-58 | 3 | |
| 59 | 117D-59 | 3 | |
| 60 | 117D-60 | 3 | チョイ割 |
| 61 | 117D-61 | 4 | |
| 62 | 117D-62 | 3 | 割問 |
| 63 | 117D-63 | 3 | |
| 64 | 117D-64 | 3 | |
| 65 | 117D-65 | 4 | |
| 66 | 117D-66 | 3 | |
| 67 | 117D-67 | 6 | 割問 |
| 68 | 117D-68 | 3 | チョイ割 |
| 69 | 117D-69 | 4 | チョイ割 |
| 70 | 117D-70 | 3 | チョイ割 |
| 71 | 117D-71 | 3 | |
| 72 | 117D-72 | 3 | |
| 73 | 117D-73 | 3 | |
| 74 | 117D-74 | 3 | |
| 75 | 117D-75 | 3 |
