TOP 第116回 国試速報掲示板 A問題 116A-71

A問題

タイトル:116A-71 コメント数:14 割問 注目

116A-71

2: .   

川崎病を疑うには所見が足りない気がするけどどうだろ

3: pooh   

bcd
川崎は白苔はあまりないかな。

5:   

脾を触知しないということで、EBウイルスは切ってabdにしてしまった

6: USPN   

b,c,dです。川崎病では扁桃での白苔はありませんので

7: 新生児科医   

正直あまり自信ないですが、可能性が高いのは、と聞かれてるのでbcdですかね。

8: 小児アレルギー科   

小児科医内でも意見は割れます(abdかbcdか)
実際には白苔のある両側頸部リンパ腫脹のこんな経過の川崎病も結構いるし、肝脾腫のない幼児EBVもありますし。
元気、リンパ節炎が両側、白苔がある、疫学頻度、などからbcdに一票。
良い問題ではないですね。

9: 小児科   

白苔のある川崎病は記憶にないです。ないわけではないのだろうけど。
bcdが答えなのだろうけど、川崎病は鑑別からは外せないので、出題の意図がよくわからないですね。

10:   

abd 脾を触知しないとわざわざ記載したのはEBを外せというメッセージと捉えました。ただ臨床経験がないため実際の鑑別が気になります。(EBではアンピシリン禁忌であることから溶連菌と鑑別することは定番ですが今回はどうなのでしょう)

11: 内科医10年目   

b,d,e

12: 受験生   

咽頭痛といえばまずbcdが思いつきました。
眼球結膜が、充血ではなく軽度発赤なので川崎病は外しました。

13: Dr.M   

82D-38のリバイバルのように感じた
国試的には素直にbcdでいいのでは?

14: 小児科専門医   

bcd
脾を触知しないEBはザラにいるので、それだけでEBを除外するのは無理です。

15: 島医者   

abdだと思いました。
これだけで川﨑らしくはないけど、川崎病の鑑別にヨーレンキンとアデノは大事


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