TOP 第116回 国試速報掲示板 A問題 116A-25

A問題

タイトル:116A-25 コメント数:10

116A-25

2: 内科レジ   

d
食後1時間でバスケの試合に出てるので運動誘発アナフィラキシー
食後2時間安静にしてからの運動が望ましい点ではd(禁止というのがやや極端)

3: 駿台三森   

バスケットボールって単語があるのに前十字靭帯断裂じゃないだと、、、今年の国試は難しい。

4: 産婦人科医   

Dですぬ

6:   

c
イカが原因かどうか確定診断できていない状況で、運動禁止や完全除去は時期尚早ではないでしょうか

食物アレルギー診療ガイドラインでも「運動2時間前の原因食物の摂取禁止を指導する。原因食物の完全除去や過剰な運動制限など不適切な指導により、患児のQOLを損なわないよう、注意する。」とされており最近は必要最小限の除去が推奨されています
https://www.jspaci.jp/allergy_2016/chap11_1.html

7: とある研修医   

dかなあ、運動誘発アナフィラキシーといえばエビとうどんなんだけど、イカか、、

8: 小児アレルギー科   

実臨床的にd
運動誘発アナフィラキシー
もちろん、永遠に運動前食事禁止ではないが、運動誘発試験などの検査ができるまではエピペン携帯して禁止にしておくのが実際です
で運動誘発試験も偽陰性が多いので運動前除去が続く事も 個別に相談
採血以外にプリックはしてもいいですが、それよりまず再発防止指導の方が必ずするのでdには勝てない

9:   

c
この文章からはあくまでイカが原因の可能性があるだけで、同定には至っていない。dは運動前の「食事」そのものを禁止していて、時間指定もなく、いささか極端。飯も食わせず運動なんて軍事訓練か?笑
プリックテストの感度特異度問題はおいといて、原因同定に努めることは医師のお仕事でしょう。

10: Sanaaaa   

c 即時型アレルギーのテスト


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3 116A-3 4
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6 116A-6 4
7 116A-7 8
8 116A-8 4
9 116A-9 2
10 116A-10 5
11 116A-11 4
12 116A-12 7 割問
13 116A-13 4
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16 116A-16 7
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18 116A-18 4
19 116A-19 3
20 116A-20 5
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22 116A-22 5
23 116A-23 4
24 116A-24 11 割問 注目
25 116A-25 10
26 116A-26 4
27 116A-27 9
28 116A-28 7
29 116A-29 3
30 116A-30 5
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32 116A-32 4
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34 116A-34 23 割問 注目
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37 116A-37 5
38 116A-38 9 チョイ割
39 116A-39 2 割問
40 116A-40 5
41 116A-41 3
42 116A-42 2
43 116A-43 2
44 116A-44 1
45 116A-45 6
46 116A-46 3 割問
47 116A-47 15 割問 注目
48 116A-48 3
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50 116A-50 4
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52 116A-52 2
53 116A-53 10 割問 注目
54 116A-54 3 割問
55 116A-55 1
56 116A-56 2
57 116A-57 3
58 116A-58 3
59 116A-59 7 チョイ割
60 116A-60 2
61 116A-61 7
62 116A-62 2
63 116A-63 10 チョイ割
64 116A-64 3
65 116A-65 3 チョイ割
66 116A-66 2
67 116A-67 1
68 116A-68 5 チョイ割
69 116A-69 1
70 116A-70 5 割問
71 116A-71 14 割問 注目
72 116A-72 3
73 116A-73 7 割問
74 116A-74 1
75 116A-75 3
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