C問題
| タイトル：114C-54 | コメント数：4 |
1： 神代あすか太鳳似
【解説】アプローチ ①58歳の男性
②両眼視力低下
③医療機関受診歴なし
④喫煙1日20本×26年
⑤血糖 160 mg/dL、HbA1c 8.2%
画像診断 別図・・・と説明するべきだが、なぜかご丁寧に所見が
設問文に記載されているｗ補足すると、蛍光眼底造影写真の
強い過蛍光は網膜新生血管で、後極のみならず、
視神経乳頭上にもみられている。各眼左下のOCT像では
網膜外網状層より内側で嚢胞状（黒くなっているところ）の
液貯留像がみられ、これが嚢胞様黄斑浮腫
（cystoid macular edema; CME）である。CME自体は
ブループリントの範疇外なので、こういう形で出してきた
わけである。
診断名 増殖糖尿病網膜症および糖尿病黄斑浮腫（新福田分類B3+M）
正解：ｂ
はっきり言って臨床ではいざ知らず、単に正解を出すためだけなら
眼底写真とフルオレセイン蛍光眼底写真のみで十分で、
OCTや、黄斑中心窩のOCT血管造影を提示する意味はないと思われ
ます（急激な視力低下の原因として黄斑部の循環障害を答えさせる
なら話は別ですが、それは国試のレベルをはるかに超えています）。
受験生に無駄な読影時間を浪費させるだけの悪問としか思えません。
2： 神代あすか太鳳似
OCT-Angioの画像は眼科専門医試験ですら未出でしたので、あすかちゃんも
これにはびっくりしました。出題者の先生はいったい何を考えて
おいでなのでしょうか？
3： 蕎麦粉
神代先生のおっしゃるとおり、OCTAは専門医試験にも出ていなかったと思います。
あんまり意味は無いですね。OCTはaを否定するという意味で、まぁいいんじゃないでしょうか。黄斑の病変となると、とかく学生は黄斑変性！と答えがちです。
4：
検査データのみでbを選んだワイ、この問題の深さに困惑
こんなの見たことないゾ
| 番号 | タイトル | コメント数 | |
|---|---|---|---|
| 1 | 114C-1 | 6 | 割問 |
| 2 | 114C-2 | 4 | |
| 3 | 114C-3 | 7 | 割問 |
| 4 | 114C-4 | 4 | |
| 5 | 114C-5 | 4 | |
| 6 | 114C-6 | 3 | |
| 7 | 114C-7 | 3 | |
| 8 | 114C-8 | 3 | |
| 9 | 114C-9 | 6 | |
| 10 | 114C-10 | 2 | |
| 11 | 114C-11 | 6 | |
| 12 | 114C-12 | 2 | |
| 13 | 114C-13 | 4 | |
| 14 | 114C-14 | 2 | |
| 15 | 114C-15 | 5 | |
| 16 | 114C-16 | 3 | |
| 17 | 114C-17 | 2 | |
| 18 | 114C-18 | 5 | チョイ割 |
| 19 | 114C-19 | 2 | |
| 20 | 114C-20 | 9 | 割問 |
| 21 | 114C-21 | 4 | |
| 22 | 114C-22 | 2 | |
| 23 | 114C-23 | 4 | |
| 24 | 114C-24 | 4 | |
| 25 | 114C-25 | 4 | |
| 26 | 114C-26 | 5 | |
| 27 | 114C-27 | 1 | |
| 28 | 114C-28 | 1 | |
| 29 | 114C-29 | 1 | |
| 30 | 114C-30 | 1 | |
| 31 | 114C-31 | 3 | |
| 32 | 114C-32 | 8 | 割問 |
| 33 | 114C-33 | 2 | 割問 |
| 34 | 114C-34 | 5 | 割問 |
| 35 | 114C-35 | 7 | |
| 36 | 114C-36 | 3 | |
| 37 | 114C-37 | 3 | 割問 |
| 38 | 114C-38 | 4 | 割問 |
| 39 | 114C-39 | 2 | |
| 40 | 114C-40 | 3 | |
| 41 | 114C-41 | 5 | |
| 42 | 114C-42 | 3 | |
| 43 | 114C-43 | 4 | |
| 44 | 114C-44 | 5 | |
| 45 | 114C-45 | 7 | |
| 46 | 114C-46 | 3 | |
| 47 | 114C-47 | 2 | |
| 48 | 114C-48 | 7 | 割問 |
| 49 | 114C-49 | 3 | |
| 50 | 114C-50 | 1 | |
| 51 | 114C-51 | 3 | |
| 52 | 114C-52 | 2 | |
| 53 | 114C-53 | 3 | |
| 54 | 114C-54 | 4 | |
| 55 | 114C-55 | 2 | |
| 56 | 114C-56 | 4 | チョイ割 |
| 57 | 114C-57 | 5 | |
| 58 | 114C-58 | 3 | |
| 59 | 114C-59 | 1 | チョイ割 |
| 60 | 114C-60 | 5 | |
| 61 | 114C-61 | 10 | 割問 注目 |
| 62 | 114C-62 | 8 | チョイ割 |
| 63 | 114C-63 | 6 | |
| 64 | 114C-64 | 8 | チョイ割 |
| 65 | 114C-65 | 5 | |
| 66 | 114C-66 | 4 | |
| 67 | 114C-67 | 2 | |
| 68 | 114C-68 | 4 | |
| 69 | 114C-69 | 10 | 割問 注目 |
| 70 | 114C-70 | 3 | |
| 71 | 114C-71 | 2 | |
| 72 | 114C-72 | 4 | |
| 73 | 114C-73 | 2 | |
| 74 | 114C-74 | 2 | |
| 75 | 114C-75 | 2 |
