TOP 第114回 国試速報掲示板 B問題 114B-33

B問題

タイトル:114B-33 コメント数:15 チョイ割 注目

114B-33

2: さっぽろひがし   

ASOはBCDE
AはDVT

よってA

4:   

b

再灌流後障害で生じうるのはミオグロビン尿。
クラッシュsx.を想定するとよい。

6: hoshi   

ビリルビンは上昇する理由がないです。
再灌流障害で浮腫は起きます。K、乳酸、CK上がります。

7:   

右下肢急性動脈閉塞。問題文の不整の脈より、AF(心房細動)から右下肢に血栓が飛んだパターン。診断は右下肢急性動脈閉塞で一発。血栓溶解療法が答え。
正解はa。右下腿浮腫は通常認めない。 現場のsss-doctorより。

8: kaoru   

直接ビリルビンは上昇する理由がないと思いますので、ビリルビン尿は出ないかと。ミオグロビン尿の引っ掛けと思われます。aは迷いますが、血行再建後の横紋筋浮腫によるコンパートメント症候群は重要な治療合併症の1つです。

9: d   

足組んでテレビを見てるだけでクラッシュ症候群出るか?
心音不整からafリスク考えて消去法でaにした
確信はない

10: さりりん   

少なくともビリルビン尿は出ないので、bは正答肢

11:   

a
動脈塞栓でedemaは通常ない

12: みそしる   

b
「下腿浮腫といえば深部静脈血栓→今回は急性動脈閉塞だから静脈系とは関係ない」からとaに飛びつくとやられるパターンですね。
再灌流後に起こるコンパートメント症候群という意味での浮腫を忘れないように。本問はわざわざ「治療後に」と記載がある。

13:   

酔っ払って床で寝ただけで挫滅する症例問題もあるくらいだから、足組んでても起こりうるのではないでしょうか?
実臨床ではどういう経緯でクラッシュするのか気になりますね

14:   

bですね
突然とあるのでafからの血栓塞栓でしょうか。
ビリルビン上昇の機序がわからないですが、あるとすれば血栓で溶血って感じですか?

15: aaaa   

ミオグロビン尿と音が似ているビリルビン尿を誤答にしただけだと思います。他に特記すべきことはありません。


「ニックネーム」「パスワード」は省略可能。ただし、投稿した後のコメントを編集/削除する場合は「ニックネーム」「パスワード」が必要になります(「ニックネーム」「パスワード」を入力せずコメントした場合は、投稿後のコメント編集/削除はできません)。

 
番号 タイトル コメント数  
1 114B-1 2
2 114B-2 3
3 114B-3 3
4 114B-4 5
5 114B-5 4
6 114B-6 4
7 114B-7 7 チョイ割
8 114B-8 4
9 114B-9 1
10 114B-10 4
11 114B-11 2
12 114B-12 7
13 114B-13 4
14 114B-14 5 割問
15 114B-15 6
16 114B-16 3
17 114B-17 2
18 114B-18 3
19 114B-19 2
20 114B-20 4
21 114B-21 3
22 114B-22 4
23 114B-23 3
24 114B-24 4
25 114B-25 4
26 114B-26 4
27 114B-27 3
28 114B-28 5
29 114B-29 5
30 114B-30 3
31 114B-31 3
32 114B-32 4
33 114B-33 15 チョイ割 注目
34 114B-34 4
35 114B-35 4
36 114B-36 2
37 114B-37 3
38 114B-38 5
39 114B-39 4
40 114B-40 5
41 114B-41 4
42 114B-42 2
43 114B-43 10 注目
44 114B-44 6
45 114B-45 3
46 114B-46 3
47 114B-47 3
48 114B-48 2
49 114B-49 4 チョイ割
50 114B-50 3
転職転科 MS副業 キャリアインタビュー ドクスタ 国試情報 採点サービス