TOP 第114回 国試速報掲示板 A問題 114A-56

A問題

タイトル:114A-56 コメント数:8 チョイ割

114A-56114A-56A 114A-56B

1: 救急医   

腹腔内フリーエアーで消化管穿孔ですね。

2: おすぬ   

早産児のNECでしょうかな

3:   

胸腔に腸が見えますし、横隔膜ヘルニアでは?
左側臥位で脱出するかどうかはわかりませぬが。

4: MEC公式   

2/8 22:00時点
c or d
意見が割れており、専門医の意見を伺っています。

5: 松喜   

画像診断医の松喜です
腹腔内フリーエアーがあり、c消化管穿孔に確定。
ほかはありえません。

一枚目画像は学生さんは見慣れないと思いますが、新生児なので仰臥位であることを考慮しましょう。
(いつもの大人と違って立位ではない)
腹壁直下に薄くエアーがあるので、右上腹部に淡い透亮像があります。

6:   

側臥位でフリーエアーを認めるので穿孔と考えます。放射線の先生の言う通り、立位でないのがひっかけだと思います。ですのでc

7:   

ていうか横隔膜ヘルニアの要素ゼロだろ 胸腔に腸?どこに?
何を迷うんだ?

8:   

3の者です。
左側臥位だから左に胸腔があると勘違いしていました。肋骨右に見えてるやん…


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