A問題
| タイトル：114A-1 | コメント数：70 | 注目 |
5： tmdu
d
静注、、、心停止かな？(すっとぼけ
1ゲトでおます(ドヤ顔
6：
d
禁忌肢
7：
d
正解はアドレナリン筋注だが、アナフィラキシーにアドレナリン静注して何人も亡くなっていることを踏まえての問題。
8：
いい問題。やたら難しくて心折るわけでもないし、間違える人は間違えそうだし
9： 難波大医学部教授
ｄ
10：
d
11： うんこまん
a
12： 今日の一問ニキ
これaだろ
13： あんな
aだよ。dとか言ってるやつらは明日から来なくていいよ^^
14： 二郎
aだと思います。
15： ステロイド
aを選んだんだが
16： さっぽろひがし
d
筋注ですけど、それでも治らなかったら静注しますね。
標準治療と言うには微妙なのでdです。
a
アレグラがH1ブロッカーですね。H1受容体はほぼ皮膚にあります。
H2受容体は皮膚に20%、胃粘膜に80%ほどあるので胃薬として使われてますね。
17： さっぽろひがし
間違えました、答えはaです。みなさん騙されないように。
18：
dでっしょ
国試でアドレナリン静注と言ったら心停止時
19： えしなき
aを選びました！
20：
dじゃないの？
aが蕁麻疹にダメな理由は何？
21： ぴ
d 蘇生以外で静注することはほぼないでしょう
22：
普通のaだと思いますが、、、
23：
先輩はaを選んだと言ってましたけど。
24：
速報でもaが答えになってるみたいです。
25：
https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/guideline/urticaria_GL2018.pdf
「蕁麻疹の治療の基本は，原因・悪化因子の除去・回避とヒスタミンH1受容体拮抗薬（抗ヒスタミン薬）を中心とした薬物療法である」
26：
aかな？割れてるね
27： K
dだね
28： K
aだね
29：
誤っているものを選べだよ。
aはあってるじゃん。
ｄが間違い。アナフィラキシーにはアドレナリンの筋注。
30：
答えはaじゃないの？
dって言ってる人たちは荒らしですか？
31：
え？aですよね？
アナフィラキシーにアドレナリン静注は臨床で普通にやるぞ
32：
採点サービスc問題選択肢入力できますか？
33： hoshi
dのアナフィラキシーは普通は筋注。筋注を繰り返し行ってもショック他重篤なアナフィラキシー症状を離脱できない場合にはアドレナリン静注を行うこともあります。first choiceではないです。この設問のアナフィラキシーが単なるアナフィラキシー（ショックではない）であれば静注は使いませんネ。
34：
109H11 アナフィラキシーショックへのアドレナリン注射は、筋注で。
正解：C筋肉内
mec冬模試が当たりましたね。
さすがに0.3mgってところまでは問われませんでしたが。
35：
アドレナリン静注民wwwwwwwwwwwwwwwww
36：
>>33
それでは選択肢で「単なる」アナフィラキシーと記載すべきでは？
消去法でaになるかと
37：
ポリクリでアナフィラキシーにアドレナリン静注してましたが…？
38： あんなak
アドレナリン静注しますよね？
答えはaかと
40：
>>39
MECの掲示板でmedu4リンク貼るなよ
お前こそ頭冷やせな
顔真っ赤だぞ
41：
ここ5ch？
明日も頑張りましょう
42：
aだと思いますけどねえ
43： tmdu
アナフィラキシーに
アドレナリン静注
「普通」とか、、、経験豊かですねぇ
国試で間違えるのはまだしもここでそう強がるのは恥ずかしいですね
普通の人に打ったらVFになることくらい想像でき(ry
ここは明らかに筋注を静注と間違えないか
という問題
あ、もしかして空気読め(ry
あれだけ
こうしろう先生が0.3mg筋注
と言ってたのに
aと書いている人はさてはt(ry
44：
アナフィラキシーなら「標準治療」はあくまで筋注
アナフィラキシーショックまで至っていれば静注もやむなしで覚えてたわ
45： hoshi
（修正できなかったので追記）
aについて、内服も悪くはないですが救急外来では（手っ取り早く）静注を使いますね。すーっと蕁麻疹が引きます。
d.は繰り返しになりますが、そういう使い方もする時はありますがあくまで重篤な場合（数回筋注を繰り返してもショックを離脱できないなど）のみです。
aとdどっちが違和感あるかと言えばやはりdですね。
46：
>>43
規約読みました？他の予備校名出して煽るのは違反ですよ
通報します
47：
蕁麻疹に抗ヒスタミン薬がダメな理由は？
48：
>>45
蕁麻疹に静注までするとは、、、とんだ救急ですね
緊急性が全くなく、内服しとけば済むものを静注するとはね
静脈炎や感染のリスクもゼロではないし
患者満足のためですか？医療費と医療資源の無駄でしかない
49：
蕁麻疹に静注ｗｗｗｗ
うちの病院でそれやった研修医が救急指導医にぶちギレてられてたぞ
50： tmdu
>46
ご指摘ありがとうございます
消しました
荒れそうなのでいくつか消しました
申し訳ないです
52：
>>51
規約に他の予備校名出すなとか書いてないですよｗ
涙拭いて早く勉強に戻りなさい国浪くんｗ
53： キャイ～ン
標準治療ってことだからdかねぇ
54： tmdu
>53
aの方は
たぶん「標準」
てとこを読んでないんでしょうね
55： もっくん
わからぬ
56： けんしゅうい
アドレナリンじょうちゅう草
57：
考えすぎずdが間違いで禁忌肢
58： おすぬ
d一択やろJK
59： ゲンバドクター
d以外ない。アナフィラキシーはアドレナリン筋注です。静注は心停止時。
普通に蕁麻疹に抗ヒスタミン薬（Ｈ１ブロッカー）は内服するから、aは○。
60： ネテロ
そりゃdじゃろ、蟻んこ
61： りん
教祖KSRが筋注いってましたやん！
(来年の授業でコメント採用して)
62： tmdu
去年ほど伸びてないな、、、
やっぱこうしろう先生についていってよかったと思える問題がまだまだ出てくることに期待
63： せた5年目内科医
こんな問題でここまで荒れるのかよ。
日本の未来が不安になるレベル。
64：
aは暇な奴のネタ解答やろ
66： さりりん
毎年毎年A1はフェイク解答が多いので注意です。（臨床的には薄めて静注をせざるをえない場合もありますが、）アナフィラキシーガイドラインには「心停止に近い状況以外では」経静脈投与は推奨されない旨が記載されており、「標準治療」とは言えません。dが正解です。
https://anaphylaxis-guideline.jp/pdf/anaphylaxis_guideline.PDF
67： とよ
国家試験では添付文書以外の適応は間違いです
68：
標準治療で逃げるとは姑息だなｗ
69： 内科医
アナフィラキシーの標準治療はアドレナリンの筋肉注射です。
アナフィラキシーのガイドラインにも静注は推奨されないとされています。
これはおそらく心配蘇生以外の時でアドレナリン静注による死亡事例があることを意識したのだと思います。他は全て標準治療ですね。
70： tmdu
ただこの問題で
標準治療として
実習で見たぞー！よーし！！と言って
アナフィラキシーにアドレナリンを「普通」に静注するような
同僚の医者がいなくなると思うと
いい問題なのかな
と思います
まあ今年はなれないでしょう
71： tmdu
>64
ですよね、ネタですよね
流石に、、、
72： hamachan
d.そろそろ 0.3㎎投与が問われる頃
73：
>>70
気持ちは分かりますがこういう書き込みが荒れる原因になるので控えてください
荒らしと同類ですよ
通報しておきますね
74：
tmdu
75：
tmduは荒らし
煽るせいで議論ができない
受験生の敵
76： twmu
d
普通に臨床やってれば分かります
77： tmdu
アドレナリン静注民すっかりいなくなったな….そりゃそうか
〜114回医師国家試験fin〜
| 番号 | タイトル | コメント数 | |
|---|---|---|---|
| 1 | 114A-1 | 70 | 注目 |
| 2 | 114A-2 | 9 | |
| 3 | 114A-3 | 35 | 割問 注目 |
| 4 | 114A-4 | 8 | 割問 |
| 5 | 114A-5 | 11 | 注目 |
| 6 | 114A-6 | 12 | 注目 |
| 7 | 114A-7 | 8 | |
| 8 | 114A-8 | 7 | |
| 9 | 114A-9 | 4 | |
| 10 | 114A-10 | 6 | |
| 11 | 114A-11 | 6 | |
| 12 | 114A-12 | 7 | チョイ割 |
| 13 | 114A-13 | 3 | |
| 14 | 114A-14 | 4 | |
| 15 | 114A-15 | 6 | |
| 16 | 114A-16 | 5 | |
| 17 | 114A-17 | 10 | 割問 注目 |
| 18 | 114A-18 | 10 | 注目 |
| 19 | 114A-19 | 5 | |
| 20 | 114A-20 | 5 | |
| 21 | 114A-21 | 12 | 注目 |
| 22 | 114A-22 | 6 | |
| 23 | 114A-23 | 4 | |
| 24 | 114A-24 | 6 | |
| 25 | 114A-25 | 9 | |
| 26 | 114A-26 | 14 | 割問 注目 |
| 27 | 114A-27 | 6 | 割問 |
| 28 | 114A-28 | 8 | チョイ割 |
| 29 | 114A-29 | 4 | |
| 30 | 114A-30 | 3 | |
| 31 | 114A-31 | 8 | |
| 32 | 114A-32 | 2 | |
| 33 | 114A-33 | 8 | 割問 |
| 34 | 114A-34 | 5 | |
| 35 | 114A-35 | 4 | |
| 36 | 114A-36 | 6 | 割問 |
| 37 | 114A-37 | 5 | |
| 38 | 114A-38 | 3 | |
| 39 | 114A-39 | 6 | |
| 40 | 114A-40 | 4 | |
| 41 | 114A-41 | 5 | |
| 42 | 114A-42 | 4 | |
| 43 | 114A-43 | 5 | |
| 44 | 114A-44 | 3 | |
| 45 | 114A-45 | 3 | |
| 46 | 114A-46 | 4 | |
| 47 | 114A-47 | 4 | |
| 48 | 114A-48 | 5 | |
| 49 | 114A-49 | 3 | |
| 50 | 114A-50 | 4 | |
| 51 | 114A-51 | 5 | |
| 52 | 114A-52 | 3 | |
| 53 | 114A-53 | 5 | |
| 54 | 114A-54 | 4 | 割問 |
| 55 | 114A-55 | 3 | チョイ割 |
| 56 | 114A-56 | 8 | チョイ割 |
| 57 | 114A-57 | 8 | |
| 58 | 114A-58 | 3 | |
| 59 | 114A-59 | 4 | |
| 60 | 114A-60 | 5 | |
| 61 | 114A-61 | 3 | |
| 62 | 114A-62 | 3 | |
| 63 | 114A-63 | 4 | |
| 64 | 114A-64 | 6 | 割問 |
| 65 | 114A-65 | 5 | チョイ割 |
| 66 | 114A-66 | 10 | 割問 注目 |
| 67 | 114A-67 | 7 | |
| 68 | 114A-68 | 7 | 割問 |
| 69 | 114A-69 | 4 | |
| 70 | 114A-70 | 2 | |
| 71 | 114A-71 | 4 | |
| 72 | 114A-72 | 5 | チョイ割 |
| 73 | 114A-73 | 4 | |
| 74 | 114A-74 | 9 | |
| 75 | 114A-75 | 7 | 割問 |
