b
Wernicke 脳症

間違えた、Aか

あきゆうせいれんごうせいせきずいへんせい

胃切除後の病歴に加え、中脳水道周囲の病変で、Wernicke 脳症
aは開眼だと立てて、閉眼だと倒れるロンベルグ陽性と同等なので位置覚異常
bは常にふらつく小脳失調を表していると思うので、bでしょうか

a

4
↑
大球性anemiaにもなってるし値も書いてくれてるのに、なぜVit.B1の方を気にするんですか？？笑笑
あと、頸椎MRIですよ（笑）

4の人本当に馬鹿なんだねw

WernickeはvitB1です。
脚気で腱反射も落ちます。
vitB1は半年で枯渇しますが
vitB12は5年もちます。
109C-16にも出題あり。
。
>>7>>8無益な煽りをするのはやめましょう。

ロンベルグ徴候でaだと思いましたが
そもそも歩行障害まである人が片足立ちなんてできんのか？
って思い、暗いところ＝完全に視覚を遮られる、というわけではないんじゃないかと勘ぐり、bにしました

WernickeはvitB1です。
脚気で腱反射も落ちます。
vitB1は半年で枯渇しますが
vitB12は5年もちます。
109C-16にも出題あり。
。。
>>7>>8無益な煽りをするのはやめましょう。

謎でした・・・
画像の側索が左右対称じゃないと思い込んでdに飛びつきました。

亜急性連合性まで出たけどそっから先不勉強やったわ

誠に申し訳ありませんでした。ご指摘通りだと思います。

画像がなくとも問題文から正球性ですが9年前の胃全摘、貧血からvitb12欠乏(胃全摘後5年で枯渇)による亜急性連合性脊髄変性症から側索、後索障害が疑われるかと思われます。
ふらつきが錐体路、後索路なのかは画像に弱く、判断にまよいましたが、後索障害があるなら位置覚の障害なので暗いところだとふらつくはずです。
aが解答とおもわれます。

aとb両方ないんですか？
これ複数正解でいいのでは？