TOP 第111回 国試速報掲示板 B問題 111B-46

B問題

タイトル:111B-46 コメント数:8

111B-46111B-46A111B-46B111B-46C

 

1: 774   

シンプルなIgA腎症です
a透析導入の原因ですね.血液腫瘍と同じく寛解と増悪を繰り返します.
b血管炎ですのでどこでも出血します
cアミロイドのひっかけ?
dIgG4関連疾患ではないので
e膜性腎症でしょうか

2: QPA   

シンプルなIgA腎症と考えるよりもIgA血管炎(紫斑病性腎炎)と考えたほうが良いのではないでしょうか?紫斑があるからです。しかも、腎生検をみると半月体を伴っていて、予後の悪いタイプのIgA血管炎かもしれません

A ○ 正答
B × 消化管の血管炎を起こし、下血を起こしうる
C × 心電図異常はまれである
D × IgA血管炎なら、皮膚生検ではIgAが真皮深層に沈着するので、バツ
E × 774さんが言われた通り、膜性腎症のことをイメージした選択肢だと思います
おそらく、PAMといえば、膜性増殖性糸球体腎炎(MPGN)や膜性腎症(MN)と
あんちょこに覚えている人をあぶりだすための選択肢と思われます

4:   

へーンラインでe

5:   

半月体形成しているやつは概してじん予後不良。疾患は皮疹からIgA血管炎と予想。原疾患云々もあるけど、半月体形成=腎予後不良のため、早期に治療!

6:   

IgA腎症だと思ったのでaにしましたが、シェンライン・ヘノッホの可能性の方が高そうですね

7: megu   

aですよね。40%程度で透析導入

8: resp   

aですね。


 
番号 タイトル コメント数  
1 111B-1 16 チョイ割 注目
2 111B-2 4
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4 111B-4 7 割問
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6 111B-6 258 割問
7 111B-7 4
8 111B-8 7
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10 111B-10 3
11 111B-11 7 割問
12 111B-12 8
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15 111B-15 4
16 111B-16 7
17 111B-17 5 チョイ割
18 111B-18 4
19 111B-19 5 割問
20 111B-20 5
21 111B-21 9
22 111B-22 4
23 111B-23 3
24 111B-24 8 割問
25 111B-25 6
26 111B-26 8
27 111B-27 6
28 111B-28 6
29 111B-29 3
30 111B-30 4
31 111B-31 3
32 111B-32 3
33 111B-33 5 割問
34 111B-34 5 割問
35 111B-35 5 チョイ割
36 111B-36 3
37 111B-37 3
38 111B-38 6 割問
39 111B-39 4
40 111B-40 6 チョイ割
41 111B-41 9
42 111B-42 6
43 111B-43 3
44 111B-44 6
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46 111B-46 8
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54 111B-54 8 割問
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58 111B-58 7
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60 111B-60 8
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