TOP 第111回 国試速報掲示板 A問題 111A-48

A問題

タイトル:111A-48 コメント数:10

111A-48111A-48A111A-48B

1: ひまな開業医   

石灰化の場所が胆管下部のようである。胆管結石で内視鏡で砕石するがまずはa

2: チャラ   

a

3:   

a
けいしつえん

4: 774   

a 国家試験として適切なのでしょうか?
axial,coronalともに腸管内に高吸収影があります.膵頭部から連続していない=下部胆管ではないことを示唆していると考えますが,単一スライス一発診断を学生にさせる国家試験はどうかしていると思います.
また,胆道系酵素の検査値を出さないところもおかしいですよね.確かに病歴とエコー検査からは胆汁うったいを示唆する情報はありませんが臨床的には普通血液検査をして陰性所見をもって十二指腸憩室の可能性を高めるはずです.
出題者が検査をしなかったということであれば仕方ありませんが検査しているのであれば卑怯なやり方だと思います.

5: うんこ研修医   

治療として適切なのはどれか?
この状況で抗菌薬投与が不適切な訳ない

6:   

aです。横行結腸?に憩室が見られ周囲の脂肪識が上昇しており憩室炎が疑われます。確かに上の方のおっしゃるように胆道系酵素が出ていてもいいと思います。
あとCTは連続してみないとよくわからないですよね。

7: megu   

まずaですよね

8: resp   

aです。

9:   

胆石イレウスでの診断で、イレウスチューブによる減圧をまず行うのでは??

10: ほげる   

便は軟便って書いてあるから胆石イレウスはないわ。金属音なし、腸雑音やや低下


 
番号 タイトル コメント数  
1 111A-1 33 注目
2 111A-2 12 割問 注目
3 111A-3 10 注目
4 111A-4 12 割問 注目
5 111A-5 10 注目
6 111A-6 4
7 111A-7 10
8 111A-8 5
9 111A-9 7
10 111A-10 10 割問
11 111A-11 7
12 111A-12 7
13 111A-13 7
14 111A-14 11 注目
15 111A-15 4
16 111A-16 18 割問
17 111A-17 5
18 111A-18 5
19 111A-19 9
20 111A-20 5 チョイ割
21 111A-21 6
22 111A-22 10 割問 注目
23 111A-23 8 チョイ割
24 111A-24 7
25 111A-25 5
26 111A-26 17 割問 注目
27 111A-27 16 注目
28 111A-28 6
29 111A-29 13 チョイ割 注目
30 111A-30 8 チョイ割
31 111A-31 8
32 111A-32 6
33 111A-33 6
34 111A-34 7
35 111A-35 11 チョイ割 注目
36 111A-36 9 割問
37 111A-37 5
38 111A-38 6
39 111A-39 6
40 111A-40 8
41 111A-41 12 チョイ割 注目
42 111A-42 14 チョイ割 注目
43 111A-43 18 割問
44 111A-44 5
45 111A-45 12 割問 注目
46 111A-46 8
47 111A-47 7
48 111A-48 10
49 111A-49 5
50 111A-50 5
51 111A-51 8
52 111A-52 7
53 111A-53 8 割問
54 111A-54 8
55 111A-55 6
56 111A-56 6
57 111A-57 7
58 111A-58 7 チョイ割
59 111A-59 9 チョイ割
60 111A-60 6
国試情報 採点サービス 初期研修医向け講座 医師アルバイト MDC