TOP 第110回 国試速報掲示板 I問題 110I-3

I問題

タイトル:110I-3 コメント数:21 割問 注目

110I-3

1: mikam   

うーん、ワイみたいなアホにはわからンゴねぇ…w

2:   

ん?eでは…

3:   

これ、b〜eでは、脊髄症でおこりうりませんか?
ALSとしての症状はC5支配のaかと思いました

4:   

2です。c6のALSと勘違いでした。
dですね。

5:   

aとdで悩んで切れませんでしたがC5だしaにしておきました

6: mm   

二頭筋ってc5/c6の両方とも関与してませんでしたっけ。
全然自信ないですけど、僕はDにしました。

8: 唐澤貴洋   

下位運動ニューロンと上位運動ニューロンが共に障害されるのがALSの特徴ナリ
頚椎症性脊髄症では下腿三頭筋の下位運動ニューロンがやられる理由がないナリ
ですので当職はdの線維束性攣縮がALS性だと思いますを

9: nn   

d
上位運動ニューロン(錐体路)障害の症候として四肢痙縮,深部腱反射亢進,バビンスキーなどの病的反射が陽性となる.
下位運動ニューロン(脊髄前角細胞や脳幹運動核)障害の症候として,四肢筋や舌,咽喉頭,顔面筋に筋力低下,筋萎縮,線維束性収縮がみられ,
両者が認められ、これが主徴となる.

C6がやられているから、上位運動ニューロンの症状では鑑別できない。
下位運動ニューロンの症状の、d線維束性収縮を選ぶ

10: さ   

上腕二頭筋はC5の障害でa?

11:   

頚椎症性頸髄症で下肢の下位運動ニューロン徴候はおきない。dだと思います。

12: megu   

少なくともdは起こりえますよね

13: nn   

上腕二頭筋反射:C5,6
上腕三頭筋反射:C6,7,8
膝蓋腱反射:L2~4
アキレス腱反射:L5、S1、2
バビンスキー反射:L4~L5、L5~S1

14: nn   

過去問に出ている。
93E15 40歳の男性。1年前から徐々に歩きにくくなり、1ケ月前から両手のしびれがあり来院した。
深部反射は、下顎反射正常、上腕二頭筋反射消失、上腕三頭筋反射亢進、膝蓋腱反射亢進およびアキレス腱反射亢進が見られた。
最も考えられる障害部位はどれか?1つ選べ。
a.橋 b.第3,4頸髄 c.第5、6頸髄 d.第7,8頸髄 e.第1,2胸髄

正解:c

15:   

もはや一般問題ではない

16: kaibo_ch   

a〜eはどれもALSで起こるかも。頸椎症でC6の前角・側索・前根が障害されてると、a(筋皮神経C5~6)とc〜d(錐体路障害)は起こるかもだけど、b(橈骨神経C6~T1)だけちょっとちがう。設問が「ALSだけ」のを選ばせようとしてるみたいなので、bが確からしいんじゃ?

17: かお   

d
下位ニューロン症状で!

18:   

上腕二頭筋はC5支配でありC6が障害を受けても影響を受けない。
しかし萎縮しているということは頸椎症以外の要因がある。
つまりALSにより萎縮している。

…と考えaにしたんだが、やはりdなのだろうか。

19: ふぁるこん   

C6脊髄症はC6レベルで下位運動ニューロン障害、C7以下で上位運動ニューロン障害を起こす

a:C5-6の下位×でおきる
b:C5-6の上位または下位×でおきる
c,e:腰髄の上位×でおきる
d:腰髄の下位×でおきる
→C6脊髄症ではおきない
→dはALSによる変化

20: ks   

シンプルにd

21: mikam   

ワイ、解けず死亡www
学力低下に貢献してしまったンゴねぇ…
下位motor neuronはfasciculationは
TECOM神経の総論で言ってたのにンゴねぇ…

思慮が深い人は考えすぎて間違えるンゴ


 
番号 タイトル コメント数  
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