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F問題

タイトル:110F-7 コメント数:11 割問

110F-7110F-7

4: ks   

PQが0.20s以上だしe

5:   

e
PQ間隔が明らかに0.2以上
左脚ブロックの所見(wide QRS, QRSの分裂?)はV5、V6で見られるものでは。

6: K   

前のブロックにPQ(0.12〜0.20秒)と丁寧な記述あり。
右脚ブロック波形・左軸偏位・洞調律・PVCなしなので消去法でもeは選べます。

7: 研修医   

e
Iで上向き、aVFで下向きなので左軸偏位なのでaは×
Pはリズム整で出てるので同調律なのでbは×
P波出現しそれに応じてQRS波が出て、1:1で房室伝導されてるので補充調律ではない cは×
rSR pettern in V1でこれは右脚ブロックなのでdは×

8: ゼンラーマン   

みんこれも割れてますし、間違えてもそれほど気にしなくて良いでしょう

9:   

右脚ブロック+左軸偏位でニ枝ブロックと考えると、右脚ブロックだけでなく左脚前枝ブロックがあるのではないでしょうか?

10: megu   

答えはe

◆マス目がよく見えなくって、imcompleteかどうかは分かりませんが、 right bundle branch blockはありそうです。”William marrow”という覚え方があり、V1がMなので、Marrowの方で、Marrowで使われているアルファベットは”R”、すなわち右脚ブロックだということです。
◆Ⅰ誘導でR>Sであり、Ⅱ・Ⅲ・aVFでrSパターン、ついでにaVLでqRパターンも合って、左脚前肢ブロックもありそうですよね。将来心電図系統でご飯を食べないなら、前肢ブロック・後肢ブロックを読む必要はないと思いますが・・・

11: sr   

e
心内膜床欠損症ですね


 
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